2022年11月25日，“医联长征路，军民齐脉动”系列活动来到了重庆这片红色土地，由来自军、地的多位权威心血管专家组成的医疗队伍，以线上专题研讨的形式，围绕“胸痛中心发展、急诊PCI规范化及RDN创新疗法”展开了深入的研讨交流，推动卫生健康事业再上新台阶。

全军心血管内科专业委员会主任委员、解放军总医院陈韵岱教授，陆军特色医学中心曾春雨教授，南部战区总医院向定成教授，陆军军医大学第二附属医院晋军教授，重庆医科大学附属第一医院罗素新教授、陆军军医大学第一附属医院张志辉教授先后为本次活动致辞。

解放军总医院郭军教授、刘长福教授、高磊教授，陆军军医大学第一附属医院曲小龙教授，陆军军医大学第二附属医院赵晓辉教授、钱德慧教授，重庆市人民医院崔坤教授，重庆医科大学附属第一医院常静教授，重庆市江津区中心医院付世全教授等，共同参与了此次会议。

回首忆长征

初心永铭记

重走长征路

不忘长征魂

陈韵岱教授表示，虽然因为疫情的原因，大家不能在线下相见，但心中的长征精神将我们紧密地联系在了一起。通过“医联长征路，军民齐脉动”活动的成功举办，依然可以加强彼此之间的交流，共同努力推动学术和临床工作的进步。

曾春雨教授对与会的各位专家同仁表示了热烈的欢迎。“医联长征路，军民齐脉动”活动是全军心血管内科专业委员会一个具有历史传承意义的活动，先后走过了许多地方，把学术的种子在各地传播，取得了非常好的效果。本次重庆站安排了非常丰富的学术内容，包括胸痛中心建设、急诊PCI规范建设和高血压创新疗法，一定会给参会的各位带来很多收获。

向定成教授、晋军教授、罗素新教授、张志辉教授先后致辞，各位专家在肯定了“医联长征路”系列活动的重要意义的同时，更表示要勇往直前，不忘初心，为保卫人民的健康一起努力奋斗！

《PCl影像应用实战解难手册》

助力精准PCI

陈韵岱教授也在活动现场将团队最新著作《PCl影像应用实战解难手册》赠送给与会的各位专家，希望可以借助书本的力量，帮助广大医生应用影像分析迅速解决PCI过程中的困难，提升心血管疾病诊疗质量。

《PCl影像应用实战解难手册》系统地介绍了ACS、左主干、分叉、CTO、钙化、再狭窄等各种类型的复杂病变的影像学指导应用。与既往的临床PCI病例不同的是，本书所有案例都由影像技术来进行指导。

担使命

赋能胸痛中心发展

我国心血管疾病负担日益加重，包括急性心肌梗死等在内的多种心血管疾病的救治面临严峻挑战，中国胸痛中心建设是一项开创性工作，需要全社会的共同努力，更加需要心血管人不畏艰难，砥砺前行，心怀长征精神，推动胸痛中心建设发展。

向定成教授首先介绍了中国胸痛中心建设成果与展望。自2011年3月27日首个胸痛中心成立至今，经过11年的奋斗，全国已通过认证胸痛中心2241家、胸痛救治单元7402家，构成了全国胸痛中心救治基本网络。值得一提的是，由于新冠疫情爆发后我国及时制定胸痛中心运行流程并调整STEMI再灌注策略，使得我国成为疫情期间STEMI死亡率没有显著升高的唯一国家。接下来，我国胸痛中心的重要任务包括认证工作、再认证工作、质控工作、胸痛救治单元、ACS随访、信息化及智能化、全域模式和大众教育。

钱德慧教授结合重庆地区当地胸痛中心发展现状进行汇报。截止2022年11月，重庆市共有91家医疗机构启动胸痛中心建设，其中29家单位已通过认证；今年上半年，重庆首家胸痛救治单元通过验收，完成了“0”的突破。下一步的工作重点包括持续推动胸痛中心建设，大力发展胸痛救治单元建设，加大胸痛科普力度，让健康教育见到成果，探索抗疫状态下胸痛救治新模式。

践规范

共建急诊PCI规范

近年来，我国急性心肌梗死（AMI）死亡率总体呈现加速上升趋势。随着经皮冠状动脉介入手术（PCI）的发展和成熟，使得急性心肌梗死的治疗由以往的被动保守治疗，发展到主动的再灌注治疗，有效改善患者预后，降低死亡率。如何让基层医疗机构的医生能够掌握急诊PCI，结合心血管领域先进技术，提升急性冠脉综合征的救治水平成为心血管防治事业的重要一环。

郭军教授围绕急诊PCI影响预后的因素、血栓抽吸及对急诊PCI术中策略的影响、抽吸导管选择及操作要点和其他去除血栓策略，结合病理生理学知识、临床研究结果和典型病例分析，对急诊PCI的抗栓策略进行了深入浅出的分享，强调血栓是ACS发生、发展及预后的关键核心。

曲小龙教授分享了1例OCT指导下急性心肌梗死血栓抽吸诊疗过程，曲教授谈到，OCT的应用可以鉴别ACS斑块性质，辅助制定治疗策略。

高磊教授同样带来了2例OCT指导急性心肌梗死血栓抽吸病例。高教授指出在临床上可以有选择地使用血栓抽吸并配合腔内影像学OCT指导，特别是对于高血栓负荷患者、某些情况下的应急策略等。

领创新

共拓医疗发展新局面

在我国，高血压不仅是患病人数最多的慢性疾病，也是心脑血管疾病死亡的最重要危险因素之一。目前尽管有多种安全有效的抗高血压治疗药物，但高血压患者的血压控制达标率仍普遍较差。肾动脉去神经术（RDN）是高血压领域近年来的热点话题，尽管尚未广泛应用于临床，但随着各项临床数据的出炉，越来越多的目光聚焦在RDN上。

曾春雨教授从中国高血压防治工作的迫切性和中国高血压精准化治疗的必要性入手，全面阐述了高血压精准诊断的必要性，强调高血压一定是有原因，务必重视高血压的病因筛查。高血压的临床诊疗，已经进入多学科共同参与的精准医学支撑体系，而这一体系的内涵包括专科实验室检查、血管功能评价、专科影像学检查、特殊的影像学检查、睡眠呼吸检测（OSAS诊断）、肾脏穿刺活检、微创高血压介入治疗和外科治疗、基因诊断与药物基因组学、精神心理状况测试和新的高血压慢性管理模式。

陈韵岱教授从不同类型的高血压患者入组人群和不同随访周期的有效性与安全性两个维度，对RDN的全证据链进行了深入解读。无论是RCT/真实世界单臂研究，还是SPYRAL HTN系列OFF MED/ON MED研究等，均一致的证实了射频消融RDN治疗高血压的有效性和长期有效性。肾动脉交感神经射频消融术（RF RDN）是改善生活方式和药物治疗的有效补充，三者同为治疗高血压的“三驾马车”。未来应进一步明确RDN临床应用路径，使RDN更加标准、流程更加清晰，带来最好的诊疗体验。

刘长福教授结合2例RDN治疗的高血压病例，对RDN介入治疗高血压患者的术前管理、术中操作和术后护理进行了全面总结，重点强调RDN手术的基本流程和操作规范，指出RDN疗法是一个以循证医学为基础可有效降低血压的高血压治疗选择，是目前药物治疗与生活方式干预两种治疗方式以外的第三种高血压有效治疗手段。