逆向会2022丨张斌专访:用最深刻的思考探索逆向PCI的未来,在交流中找寻技术发展新航道

“无论是在国内还是国外,逆向PCI都存在着一定的畏难情绪。”

“疫情这三年,绝大部分的医生没有出国交流,只是在线上查阅文献,他们对逆向PCI的热情有所淡化,对逆向PCI国外的进展了解相对疫情前减少。”

“希望能提供一个好的平台,把国际国内最新的临床进展,顶级专家的个人经验展示给大家,对逆向PCI起到一个推动作用。”

2022年12月17日,第七届逆向介入治疗CTO高峰论坛(下文简称“逆向会2022”)将以线上线下相结合的形式在广州举办。会议举办前夕,大会执行主席、广东省人民医院张斌教授立足当前逆向PCI 技术的发展趋势,又结合逆向会素来的办会特色与办会使命,谈起了本届大会需要深入探讨和展现的内容。

张斌

广东省人民医院


01

问路

国内外顶级专家共话未来

逆向介入治疗CTO高峰论坛自举办伊始至今已有7年历史,每一届逆向会的举办都以提高逆向PCI治疗CTO的成功率和手术效率,预防和处理相关并发症为主要任务,在全国乃至世界性的交流和碰撞中促进逆向PCI技术进一步发展。

作为逆向会的发起者,今年的张斌教授似乎比以往有了更深刻的思考和更长远的期待,也希望能借由逆向会2022举办的新契机,与全国乃至世界同道们一起优化逆向PCI的策略和方法。

“这次的大会非常有意义。”

一句话开宗明义,张斌教授在采访伊始即为逆向会2022定了调。

他随即指出,现阶段有关CTO PCI尤其是逆向PCI的临床研究、随机对照研究较少,这些随机对照研究,无论是在手术成功率、PCI质量还是并发症的发生率等方面均与真实世界有较大出入。从自己常年在临床一线工作中的所见所闻来看,这些研究的结果的确不能完全代表真实世界的情况。

他分析认为,CTO PCI技术特别是逆向PCI技术对于大多数医生来说目前还比较难以掌握,这在无形中增加了随机对照研究的难度。而某些研究发生在一些PCI手术量不太多的国家或地区,研究过程中的手术质量必然也会受到一定影响,从而影响了研究结论。

大会主席葛均波院士等在国内外在CTO PCI领域有着极高学术地位,并且还坚持在临床一线开展CTO PCI手术,仍然保持顶峰的手术水平。他将高屋建瓴地阐述各自对逆向PCI技术发展趋势的看法,分享最新认知。

因此,逆向会2022的首要任务就是要尝试探讨和解释这些争论。

葛均波院士在往届逆向会上作分享

“像葛院士这样在学术领域地位很高,但还坚持在临床一线做CTO PCI的医生,他对CTO PCI的看法以及亲身经历都是非常宝贵的财富。还有 Werner教授,他是欧洲CTO俱乐部的主席,欧洲最顶尖的CTO PCI术者,一直在尝试和探索新的技术、方法,不但有自己的体会,还会结合整个欧洲CTO俱乐部所总结的世界逆向PCI技术的发展趋势进行分享。还有日本逆向PCI的最顶尖术者Ochiai教授,不但有自己的独特见解而且有自己的经验。”

这也是逆向会2022最大的亮点。

张斌教授特别强调,由于疫情原因国内的医生没有机会出国交流,只能在网上查阅文献,大家对逆向PCI的新知识新进展有淡化趋势,而本次会议特别邀请到国内外这些知名乃至权威的CTO PCI术者带来前沿观点和对技术发展的所思所得,是非常难得的,希望能为广大参会嘉宾们带来启发。

02

碰撞

在实践中复制成功

一个人的脑袋想问题,空间是有限的。如果大家一起来思考,空间就无限大。

这是一个思维碰撞的时代,现阶段逆向PCI领域资深术者经验丰富,年轻一代同时在不断探索,但他们的思考可能没有前辈们深刻。

所以,应该如何将两者联系起来?

从一名青年医生逐渐成长为心血管疾病亚专业领域的中坚力量,张斌教授深知年轻一代与资深一代术者之间深度碰撞的重要性:

我希望逆向会能成为一个包罗万象的交流场,在这个场域上,大家把最新的思想、最新的方法、摸索到的最新规律拿上来一起交流。我个人在成长的道路上也吃过很多苦,走了很多弯路,所以我特别愿意把我自己的感受拿出来和大家交流,希望对年轻医生们有所帮助。”

如果说顶级专家的分享是从宏观角度出发,指明行业未来发展方向,那么一台逆向PCI手术演示则是从微观角度更具体、更细致地交流意见,碰撞思维。

基于此,张斌教授每年都会在逆向会召开期间设置手术直播环节。

往届逆向会手术直播盛况

他介绍,逆向会2022的手术直播环节与往年类似,除广东省人民医院外,还有来自上海、北京、西安、徐州、沈阳等至少6家知名医院或心血管病中心的CTO PCI术者团队联袂进行手术直播。线上同步还将邀请在国内具有一定影响力且在临床实践中有丰富经验的多位CTO PCI术者参与主持、讨论及点评,同时也邀请了一些青年优秀代表参与点评。由于各种条件,还有一大批优秀青年术者还没有参与讨论,希望今后逆向会的平台进一步扩大,给青年术者更多的机会参与交流。

“没有医生做手术的成功率永远是100%的,而这些术者能在日常工作中保证极高的成功率和手术效率,一定是他们从许多个有问题的CTO PCI手术中反复总结经验,苦思冥想解决方案,并将其重复应用到之后的手术中,而摸索出了一定的规律,所以才能复制成功。”

张斌教授坦言,这就是手术直播过程中需要交流和碰撞的部分,年轻一辈可以在其中汲取资深术者丰富的手术思路,观察他们对复杂CTO病变的判断力和决策力,资深术者可以在其中接纳年轻术者们的活跃思维,为之后开展逆向CTO PCI手术积蓄创新思维。

“逆向会2022的主题是更新与提高 ”

青年术者是逆向PCI技术发展的源动力。

结合与科室青年医生及基层医生们的交流,张斌教授也能敏锐地捕捉到他们在思想上的变化。他指出,无论是基层医生还是青年医生,他们面对逆向PCI技术不再“惧怕”,反而跃跃欲试。

“现在的年轻人们更富有挑战性,也更热情。”

目前,国内PCI术者整体对逆向PCI技术的掌握程度越来越深,认知越来越深刻。对一项技术投入得越深、了解得越全面,在面对它的时候,就越坦然。

“以前我们在学习逆向PCI的过程中,常常会看到外国医生们一台逆向CTO PCI手术动不动就是5个小时以上,甚至超过10个小时。所以我们历届会议都会强调高效,而高效本身就是一种挑战。”

会当凌绝顶,一览众山小。

攀登过绝顶的高峰才知坎坷的渺小,或许我国CTO PCI术者就是在不断挑战中得到了成长,并把登顶之后的风景清晰地展现给下一代术者,才让青年医生们对更远的远方有了向前迈步的动力和勇气。

“这也是逆向会多年来对逆向PCI技术所起到的重要推动作用。”

“我听了前几天Gerald Werner教授提前录制的讲课感受也非常深。觉得他们在探索方面从来没有止步过,一直在往前走。所以我觉得国内同行也应该更新。”

面对前文所提到的现阶段逆向PCI技术正在面临的争议,广大中青年术者们对逆向PCI技术学习和交流热情的不断增高,以及国际同行对逆向PCI从未止步过的探索和尝试。张斌教授重新定义了逆向会2022的主题:

更新与提高

“我们现在一定要更新,还要不断地提高,这是我们逆向会最重要的宗旨。在推广逆向PCI技术的过程中不断更新与提高。”

03

会议之外

《冠状动脉慢性完全闭塞病变逆向介入治疗》新书发布

学习一项手术技术,单靠在会议期间的交流必然是不够的。

近二十年的学校教育告诉我们一个基本道理,学习最重要的是要通读书本,首先了解书本内在的逻辑结构,再深入研读,在理解书本内容的基础上构建出一套属于自己的框架体系,之后再在日积月累的实践中夯实基础,继续补充完善整个知识系统。

从医学生一步步“升级打怪”,到成为一名手术经验丰富的心血管病专科医生,张斌教授同样也能充分理解,一本合适的参考书目,在医生学习某项新技术过程中能发挥多大的作用。

“因为我们与国内同行,尤其是年轻的进修医生交流特别多,就发现大家都迫切需要一本有关逆向PCI的参考书,从定义到理论,从操作到实践,系统阐述逆向PCI技术的原理。”

会议有期,学习不止。

在办会之外,张斌教授还希望能为国内逆向PCI技术爱好者、学习者、青年医生们做得更多。于是,在他的牵头与组织下,集合了国内众多CTO PCI专家群体智慧与心血的《冠状动脉慢性完全闭塞病变逆向介入治疗》应运而生。

结合近几年逆向PCI技术的改进与创新、以及国内术者在该领域知识经验的积累,张斌教授快马加鞭,与人民卫生出版社合作,匠心打磨了第二版《冠状动脉慢性完全闭塞病变逆向介入治疗》,并于前不久正式上架。

本书丰富更新了逆向PCI技术的理论知识、操作技巧、创新技术和专家经验,增加了更多值得思考与借鉴的手术病例。同时,人民卫生出版社在审校方面,尤其是插图部分要求更高,此版书的文字及图画也更加精美。

张斌教授表示,《冠状动脉慢性完全闭塞病变逆向介入治疗》能成功问世,得益于国内众多专家的大力支持,尤其的葛均波院士,韩亚玲院士,杨跃进院长,陈纪言教授主持了主审,北京解放军火箭军总医院的靳志涛主任亲自绘制了大部分插图

采访过程中,他向所有参与本书制作的编者们表示了真挚的感谢,并特别致谢新加坡国家心脏中心的心内科主任Aaron Wong教授Charles Chan教授、香港的林贺教授,新西兰奥克兰市医院的CHAN Yee Sen医生境外医生书写部分章节,为本书提供了诸多来自国际上关于逆向PCI最新的知识和器械方面的资讯。以及学术秘书吴少宇,吴开泽医生等为本书付出辛勤劳动,在新书资料整理和编写过程中,承担了许多十分具体且细碎的工作。

“从题目的制定到内容的选择,再到成稿,以及文字审校,最后正式出版,这是一个漫长的过程。光靠一个人的力量绝对是无法完成这本著作的,所以我一定要在这里向所有编者们表示感谢。”

04

致未来

以不竭的创新探索,为会议注入蓬勃的生命力

说起感谢,张斌教授在采访最后还特别提起了大会的年轻秘书长,徐州第三人民医院张瑶俊院长,他在每年逆向会的议程,方案等等都会提供许多建议及新颖的办会方法,同时也会将自己在推动逆向PCI技术方面的想法落地实操……

一本书,

集齐国内外逆向PCI术者全体智慧,

一场会,

合逆向PCI爱好者之热情。

形成逆向PCI爱好者畅所欲言、落地实操的舞台,

……

时岁更替,技术迭代。七年间,一切都在发生改变,唯一不变的是逆向介入治疗CTO高峰论坛蓬勃的生命力。

相信在张斌教授等一众专家们的思考和精心策划下,第七届逆向介入治疗CTO高峰论坛必将以蓬勃之力,为广大参会嘉宾、关注和热爱逆向PCI技术的医生们奉献一场学术盛宴,用最深刻的思考探索逆向PCI的未来,在交流中找准技术发展的新航道。

专家简介

张斌

广东省人民医院

主任医师,博士生导师。第二届国家名医,美国心脏病学院Fellow(FACC),美国心血管造影与介入学会Fellow(FSCAI)。

社会任职:中国医师协会心脏重症专业委员会常务委员、中国医师协会心脏重症专业委员会重症冠心病组组长、广东省医师协会心脏重症分会首任和第二任主任委员、现名誉主任委员、 中华医学会心血管病分会心脏介入学组委员、广东省医学会心血管病分会心脏介入学组副组长、广东省介入性心脏病学会冠心病介入分会副主任委员、广东省中西医结合学会心血管介入专业委员会副主任委员、 广东省医院协会心血管介入管理专业委员会委员、  中国海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业常务委员、卫生部心血管疾病介入诊疗培训基地第一批导师(冠心病介入治疗)。

专业特长:从事心血管内科临床工作20余年,有扎实的理论基础和丰富的临床经验。擅长于疑难复杂冠心病的介入治疗,有着丰富的经验和娴熟的手术技巧。较早开展对冠状动脉慢性闭塞病变的逆向PCI(经皮冠状动脉介入)手术、慢性闭塞病变的旋磨术等高难度术。每年逆向PCI手术量位于世界前列。曾多次被邀请到英国、瑞士、新加坡、阿联酋等大会手术演示,以及赴东南亚、非洲手术教学。

研究成果:主编:《慢性完全闭塞冠状动脉病变逆向介入治疗技术》;副主编:《冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗》;主要研究方向为应用分子生物学方法研究急性冠脉综合症的发病机理,研究冠状动脉粥样斑块的稳定性,防治动脉粥样斑块早期破裂;曾在国内外杂志发表论文80余篇,曾担任2项广东省重点攻关项目的主要成员,主持广东省自然科学基金、广东省重点攻关项目、广东省科技计划项目和广东省卫生厅科研项目。荣获广东省科技进步二等奖1次。

阅读数: 6433