又到了一年一度的成都瓣膜会。
2022年1月7日,PCRCCV 2021转战线下后首个学术版块——创新论坛于“蓉城”成都率先开讲。
TaurusNXT、VitaFlow Liberty、Venus-PowerX、DragonFly-M、Mithos Valve、HighLife Valve 、LuX Valve……
众多国内外主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣领域新一代经导管介入器械,在论坛上悉数亮相。此外,论坛现场还有瓣膜器械临床注册试验一线术者同时也是国内外领域内权威专家带来分享,深度解析不同类型瓣膜器械创新发展的内在逻辑与路径,拒绝泛泛而谈,致力传递真正具有价值的前沿灼见。
TAVI AND BEYOND
大会执行主席陈茂教授在会前采访中解释,“TAVI AND BEYOND”意味此次会议将不仅限于TAVI技术的内容,还会涉及更多其他类型的经导管瓣膜病治疗方面的进展,并强调中国制造、中国技术在这里面所起到的学术性作用。
有多“BEYOND”?
请看:
No1
浓缩的都是精华
大会在参会专家的讲课内容上规定了统一标准,即“XX瓣膜:设计特点及代表病例”,或 “XX瓣膜:代表性病例及FIM研究结果”,再或者“XX瓣膜:代表性病例及研究进展”;不同的标题对应着不同种类瓣膜器械的临床应用阶段。
5款新一代TAVR瓣膜在技术上的创新点就不在此一一列举了。
不过通过类比不难看出的是,当前我国经导管主动脉瓣介入治疗的器械创新正在朝着干瓣、可回收、大网孔支架、可调弯以及更简易方便的操作手柄等方向靠拢。还有一点也值得特别注意,就是这些讲课中除了冯沅教授带来的PrizValve为球囊扩张式瓣膜,其它医疗公司研发的新一代TAVR产品均为自膨瓣。
陈茂教授也发现了这一“华点”,并在随后的讨论环节请教了傅国胜教授。
傅国胜教授则认为,这一点或许与我国的瓣膜研发历史有关。
众所周知,我国首个获批上市TAVR瓣膜即为自膨瓣,这在某种程度上也导致了国内TAVR术者在自膨瓣上更有操作经验,从而反向推动了医疗企业更新或改进出更优秀、更易操作的自膨瓣。还有一点就是或许国内企业在球扩瓣的研发过程中还存在一些技术壁垒尚未攻克,由此也可能导致国产球扩瓣较为少见。
除了这个问题,还有一些颇具思考意义的问题如:TAVR手术中平行支架的应证的选择、全回收瓣膜是否会对瓣膜流体或耐久性造成影响、国内外在自膨式瓣膜和球扩式瓣膜临床应用方面的差异……许多精彩的问题都通过互动的形式得到在场专家的细致回答。
No2
有热点更有深度
“二、三尖瓣的介入治疗现在已经成为瓣膜介入的主战场了,尤其是伴随着新器械的陆续问世,我相信二、三尖瓣的介入治疗未来一定会有更大的发展。”
由此,也体现出PCRCCV 2021创新论坛在感知前沿上的一次“BEYOND”。
同样的内容和形式,创新论坛-经导管二、三尖瓣介入治疗的器械创新版块中,刘先宝教授分享了DragonFly-M TMVr的代表性病例及研究进展,魏来教授分享了Mi-Thos Valve TMVR的代表性病例及研究进展,Nicolo PIAZZA教授分享了HighLife Valve TMVR的代表性病例及研究进展,陆方林教授分享了LuX Valve TTVR的代表性病例及研究进展。
这里面,有来自来自国内企业的自主研发的二尖瓣修复或置换器械,也有来自国外但却通过与中国医生合作在国内开展了第一例人体试验的二尖瓣器械,有来自不同类型二、三尖瓣介入器械临床试验一手资料的实时分享,也有来自心外科医生结合多年从医经验研制而成的完全原创的三尖瓣介入器械临床新进展的分享。
“我们要共同推进这项技术。”
另一位主持人,杨剑教授在听完陆方林教授介绍LuX Valve TTVR经颈入路产品的最新进展后说到,无论是二尖瓣还是三尖瓣,大部分患者的身体都较为虚弱,因此这也要求临床医生要寻找更微创方法来为患者提供诊疗服务。
当然,技术的发展肯定是需要更多的循证医学证据不断提供支撑,也期待LuX Valve TTVR经颈入路的产品能在未来大放异彩。尤其是类似这种原创性的技术,中国医生一定要在国际上拥有话语权。
分享感悟、创新理念、探索未来。
还有一个“老生常谈”的问题反复被提及——二尖瓣关闭不全,究竟是修复好还是置换好?
不同的医生有不同的回答。
不过相信随着二尖瓣介入治疗器械繁荣发展所积累的大量循证医学证据,终有一天这个问题会得到一个准确的答复。
No3
国际视野 VS 中国方案
PCRCCV 2021创新论坛也在尝试从经导管二尖瓣、三尖瓣介入治疗进展中,预见关于未来的一丝端倪。
这一版块中,最明显的特征就是中美两国专家用不同的思考维度讲解同一个学术问题。
美国Scott LIM教授阐述了经导管二尖瓣介入治疗的现状及未解问题,潘湘斌教授阐述了中国经导管二尖瓣介入治疗的现状及进展,美国Azeem Latib教授阐述了经导管三尖瓣介入治疗的现状及未解问题,陆方林教授阐述了中国经导管三尖瓣介入治疗的现状及进展……
先是一位国际专家站在全球视角概论领域现状及未解问题,再是一位国内专家站在国内视角系统讲述行业现状及未解问题,两相对比间,国内外二、三尖瓣介入治疗的现状及区别了然于胸。
这就是PCRCCV 2021创新论坛的第三个“BEYOND”——在不同的语境下看待技术的发展和未来。
当然,关于这个“区别”也只有在成都、在现场参会的临床医生们更有发言权,这里不便多言。
但创新论坛 - 经导管二尖瓣、三尖瓣介入治疗进展还有一个在“视觉”上的“BEYOND”—— Dee Dee WANG教授最后为在场专家讲解了影像新技术在经导管二、三尖瓣介入治疗中的应用,并引起了在场专家的极大兴趣。
有的专家向Dee Dee WANG教授询问从哪里获取影像学学习资源;有的专家问Dee Dee WANG教授介入医生是否必须掌握影像学知识;有的专家询问怎样才能在成为一个介入医生的同时也是一名优秀的彩超医生……
可见,当结构性心脏病的介入治疗迈入二、三尖瓣诊疗时代,影像学的重要性毋庸置疑。
最后,PCRCCV 2021创新论坛还有一个“BEYOND”;
这场创新论坛,本身就是一次“BEYOND”。
因为,创新永无止境,超越步履不停。
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