2021年11月11日，在北京天坛医院王拥军院长大力支持下，心内科金泽宁主任团队成功应用TriGUARD3™抗栓塞远端脑保护装置为一位重症患者完成经导管主动脉瓣置换术。这也是TriGUARD3™中国临床试验在北京天坛医院的首例入组。标志着北京天坛医院的TAVR手术进入疗效和安全性更高的脑保护时代。
患者基本情况：
72岁，女性
主诉：间断心悸17月余，胸闷、喘憋6月余，加重1月
既往史：高血压病史20余年，脂蛋白代谢紊乱病史5年
超声结果显示主动脉峰值流速609cm/s，平均压差93mmHg;CT结果显示主动脉弓中度弯曲，主动脉瓣严重钙化。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，冠状动脉粥样硬化心脏病。患者术前因心衰进行一次抢救，CCU监护3天。
手术策略：
金泽宁主任团队会诊后，考虑患者钙化较为严重，分布不均匀，以及球扩后钙化脱落风险，因此选择在脑保护装置的辅助下完成TAVR手术。
手术过程：
术者用猪尾导管在无名动脉在造影辅助下选定TriGUARD3™锚定区，确认释放位置，经由左股动脉送入脑保护装置，使脑保护装置完全覆盖头臂动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉开口。从TriGUARD3脑保护装置植入，球囊预扩，瓣膜输送系统过弓跨瓣，瓣膜释放，输送系统撤出，直至TriGUARD3脑保护装置撤出，每一个环节有条不紊的进行，患者成功在TriGUARD3抗栓塞远端脑保护装置的保护下植入了VenusA-Valve®主动脉瓣, 术中未出现任何并发症。
TriGUARD3™完全释放
患者术后头部DW-MRI检查显示无体积400mm³ 以上的新发病变，新发最大单个病变体积仅237.30 mm³,新发平均病变体积仅为105.11mm³，TriGUARD3™脑保护装置有效阻挡整个TAVR手术过程中栓塞物质进入脑部，从而避免新发大体积病灶产生。术后患者恢复良好，为此次手术圆满画上句号。
术后被取出的TriGUARD3™抗栓塞远端脑保护装置
金泽宁主任表示：TriGUARD3™作为在TAVR手术过程中第一个进入人体，最后一个撤出的器械，从植入，球囊预扩，瓣膜输送系统过弓跨瓣，瓣膜释放，输送系统撤出，直至TriGUARD3™脑保护装置撤出，全程保护大脑血管，对降低患者新发脑损伤，减少相关并发症的发生起到良好的效果。
专家简介
金泽宁
首都医科大学附属北京天坛医院
主任医师、教授、博士研究生导师。现任首都医科大学附属北京天坛医院心脏及大血管中心主任。兼任欧洲心脏病学会委员（FESC）；北京医学会心血管病学分会常务委员；北京医师协会心血管病学分会常务理事；北京医学会心血管病学分会结构性心脏病学组副组长等。
专业特长：擅长复杂冠心病及结构性心脏病（心脏瓣膜病以及左心耳封堵术等）的介入治疗。入选北京市科技新星，北京市“十百千”百级卫生人才计划。承担国家自然科学基金、科技部十三五“新药创制”重大专项、首都卫生发展科研专项自主创新、首都卫生发展科研专项等多项重大课题。
门诊时间：周四上午专家门诊