心能学院已于2021年8月16日正式上线，其中的大咖访谈栏目将会围绕从预防到诊断，从治疗到预后检测四大领域，展开深入的采访。因此全年将会邀请五位大咖做客访谈直播间，他们分别是中国医学科学院阜外医院实验诊断中心周洲教授、武汉亚洲心脏病医院的张真路教授、首都医科大学附属北京安贞医院的胡荣教授、中国医学科学院阜外医院的梁岩教授、北京大学人民医院的许俊堂教授。本期大咖访谈栏目特别邀请到了中国医学科学院阜外医院梁岩教授，探讨关于高敏肌钙蛋白在急诊中扮演了怎样的角色？

从检测方法和灵敏度来看，肌钙蛋白检测可分为普通肌钙蛋白、高敏肌钙蛋白和床旁即时检测（POCT）肌钙蛋白，其应用范围和应用场景有所不同，其中POCT肌钙蛋白因其独特优势在胸痛中心或急诊中应用最为广泛。但是值得注意的是，《2020年ESC非ST段抬高型急性冠脉综合征管理指南》中则是将高敏肌钙蛋白0/1h或0/2h快速诊断-排除流程作为首要推荐，这与目前的临床现状是不一致的。

据梁岩教授介绍，部分医院由于受基础设施条件限制，当急诊患者数量较多，急诊医护人员工作会非常繁忙，需同时兼顾多名患者，急诊医生收到胸痛患者检验结果的时间常会延迟，因此无法严格遵循指南建议进入0/1h快速诊断-排除流程。除此之外，临床上仍有一部分医生对于高敏肌钙蛋白快速诊断流程尚无充分的认识，因此从主观上并未积极地想去开展高敏肌钙蛋白的快速检测，这些因素很大程度上掣肘了高敏肌钙蛋白快速诊断流程在临床上的广泛应用。因此，高敏肌钙蛋白快速诊断流程需要一个发展过程，而这一过程有赖于实验室技能、临床医生认识的共同提高。

尽管困难重重，高敏肌钙蛋白快速诊断流程在国内医疗卫生单位推广仍是必要的。当急诊医生接诊胸痛患者时，通过高敏肌钙蛋白快速诊断流程可以在短时间内诊断或排除心肌梗死，实现早期患者分流，既缩短了非心肌梗死患者的留观时间，也缓解了急诊医生的接诊压力，可以将更多的精力放在有需要的急重症患者身上。