上半场手术直播由来自上海交通大学医学院附属新华医院梅举教授、南京东南大学附属中大医院刘志勇教授、厦门大学附属第一医院单忠贵教授、海军军医大学附属长海医院陆方林教授、四川大学华西医院武忠教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院张长东教授共同主持。
手术直播（二十）：微创主动脉瓣置换术
主刀：王春生教授（复旦大学附属中山医院）
今天第一台直播是由上海中山医院王春生教授在武汉同济医院主刀。患者58岁，男性，因“体检发现主动脉瓣关闭不全1月”入院。心脏彩超提示主动脉瓣右冠瓣脱垂并重度关闭不全，主动脉瓣环25mm，左室扩大。胸部CT示主动脉偏向胸骨右侧，主动脉前缘距胸骨30mm，适合行微创治疗。患者及家属亦有意愿行微创置换生物瓣膜。 上午9:00手术准时开始，由王春生教授与同济医院魏翔主任同台合作。采取右侧股动静脉插管，并经右侧颈内静脉插入上腔引流管。王教授根据患者情况将主切口选择在右侧胸骨旁第二肋间，切口长度仅约5cm。切口位置既利于显露主动脉根部又避免损伤乳内动脉及肋骨，辅以胸腔镜光源能充分显露术野。另在右腋中线第6肋间开一0.8cm辅助孔留置牵引线及放置左心吸引。这次置换的瓣膜选用25#国产欣吉特牛心包瓣膜，在耐久性方面具有良好的表现。王春生教授和魏翔教授密切配合，仅用一个小时即顺利完成手术。这台手术是王春生教授来到英雄之城武汉的首台手术演示，王教授手术技艺高超，注重细节，彰显大家风范。流畅的手术节奏和高超的缝合技巧给大家留下了深刻的印象。手术直播（二十一）：微创二尖瓣成形术
主刀：王春生教授 （复旦大学附属中山医院）
今天第二台手术直播依然是大师手笔，来自CMC主席，复旦大学附属中山医院心外科主任王春生教授。患者男性35岁，因“咳嗽伴胸闷4个月”入院，心超示：二尖瓣后叶P2区脱垂伴极重度关闭不全，二尖瓣腱索断裂可能；左心房37mm，左心室56mm，EF65%。窦性心律，肺功能正常。诊断二尖瓣脱垂并关闭不全。年轻男性，无家族病史无特殊体貌，单纯二尖瓣脱垂，为保留患者的胸廓完整性，加速患者术后康复，提升生活质量，王春生教授决定给患者行右胸第四肋间切口腔镜微创二尖瓣成形手术。 术中经股动静脉及颈静脉插管建立体外循环，经右胸第四肋间切口进入胸腔，切口长约5cm，腔镜下明确血管走形，不损伤肋骨和乳内动静脉。术中经食道超声发现突发情况：二尖瓣前叶、后叶均明显冗余，腱索延长，二尖瓣后叶P2区腱索断裂、脱垂伴极重度关闭不全，考虑Balows病。 Balows病的瓣膜修复是方兴未艾的世界级热点和难点，如何在微创条件下完成一次完美的Balows病二尖瓣成形是每个心外科医生的追求。Balows病的二尖瓣成形一般要求使用大瓣环，但条件所限，今日可提供最大瓣环为美敦力32号C形环，使得任务难度进一步升级。沧海横流，方显英雄本色。经过精细探查和精准布局，王教授先用三角形切除P2区冗余瓣叶，接着修复断裂的腱索，后间断褥式缝合成形环，完成修复。打水试验没有一丝渗漏，堪称完美。主动脉开放后各吻合口止血顺利，术中超声示二尖瓣未见反流，没有SAM现象。术后2小时患者恢复清醒，拔除气管插管。 此次直播Balows病二尖瓣修复手术是一次遭遇战，也是每个外科医生都可能邂逅的“意外”。直面困难，从容应对，正是武汉这座英雄城市的底色，也是同济医院的特长。王春生教授在武汉同济的这场大师级表演引发了直播间各位教授和同仁的热烈讨论，也为后续大会预热并营造了浓厚的学术氛围。
手术直播（二十二）：经导管主动脉瓣置换术
主刀：郭应强教授 （四川大学华西医院）
今天第三台J－Valve TAVR手术来自四川大学华西医院郭应强教授带领的多学科心脏团队，充分展现了J－Valve®在单纯主动脉瓣关闭不全经导管治疗治疗方面的独特性和巨大优势，郭应强教授毫无保留的分享了TAVR手术过程中手术的要点，处理心脏荷包的心得体会以及手术过程中团队配合导丝导管技术经验，获得与会专家一致好评。 手术在华西医院杂交手术室内完成，透视下选择心尖处肋间切开，TEE及DSA引导下行心尖穿刺，经心尖送入29mm J－Valve介入瓣膜并进行释放，瓣膜在定位件引导下进入主动脉瓣区域，释放瓣膜，造影及TEE现实瓣膜位置良好，无瓣周漏。从输送瓣膜到成功释放，整个过程不超过5分钟，手术全程患者生命征平稳，无出血，术后心脏功能明显好转，患者快速清醒，手术室内完成拔管，堪称一台J－Valve®介入瓣膜教学级的完美演绎。 下半场手术直播由空军军医大学附属西京医院徐学增教授，华中科技大学同济医学院附属同济医院魏翔教授，武汉亚洲心脏病医院华正东教授，浙江省人民医院崔勇教授，解放军总医院第一医学中心杨明教授，华中科技大学同济医学院附属协和医院陈澍教授共同主持。
手术直播（二十三）：
达芬奇机器人辅助微创冠脉搭桥术
主刀：凌云鹏教授 （北京大学第三医院）
患者74岁女性，间断活动后胸痛10余年，加重1年入院。患者6个月前行冠状动脉造影提示三支病变，当地医院PCI处理回旋支。目前患者仍间断有胸痛症状。前降支近段狭窄90%，右冠发出PDA前狭窄80%。患者心肺功能良好。
北医三院心脏中心团队为其制定治疗计划为分期杂交手术，先进行微创冠状动脉搭桥手术（MIDCAB），处理前降支病变，再行PCI治疗处理右冠病变。其中，MIDCAB手术应用机器人辅助进行。先应用机器人手术系统获取左乳内动脉，后经左胸前外侧小切口进行左乳内动脉-左前降支的搭桥手术。 左乳内动脉-左前降支10年通畅率可达95%以上，是冠脉搭桥手术毫无疑问的“金桥”。进行左胸小切口微创冠脉搭桥，左乳内动脉的获取是一项关键技术。直视下经左胸小切口获取乳内动脉，特制撑开器对胸壁牵拉与肋间牵开程度都较大，患者术后疼痛感非常明显。而且由于视野、操作器械等限制，部分手术并不能游离足够长度的乳内动脉，或者容易造成乳内动脉的损伤。应用机器人辅助系统进行乳内动脉获取，由于视野的放大、机械臂的灵活操作，可以进行骨骼化游离，上达左锁骨下动脉发出处，下达乳内动脉分叉，可以实现乳内动脉真正意义的全长获取，并且最大程度规避分支损伤，镜下可进行彻底止血。对于肥胖患者、乳房较大的女性患者，直视下进行微创冠脉搭桥可能存在一定困难，但机器人辅助进行，受限较小，降低了手术难度，提高了手术精度。后续搭桥过程，避免了胸壁牵拉，减少了肋骨牵开，切口更小，疼痛感更轻，患者术后恢复更快。
手术直播（二十四）：微创二尖瓣成形术
主刀：刘金平教授 （武汉大学中南医院）
刘金平教授团队周建良教授介绍武汉大学中南医院心血管外科团队及患者病情：患者64岁男性，因“反复胸闷气促一月余”就诊于武汉大学中南医院。心脏超声检查显示：二尖瓣脱垂（A1、P1、P3区）伴重度关闭不全，左心明显扩大。术前经刘金平教授团队为其充分术前评估，具备行二尖瓣成形手术条件，且考虑患者对微创手术的需求，遂决定行微创二尖瓣成形术。术前分析患者后叶脱垂较广泛，瓣环扩张较大，术前讨论拟采用人工腱索加全硬环植入处理。 术中食道超声二尖瓣后叶脱垂，主要累及P1及P3区，部分A1区受累，P1区脱垂范围广泛。刘金平教授团队以胸腔镜辅助提供高清手术视野，经股动静脉建立体外循环，经右侧前外侧第四肋间小切口入路进行手术。术中探查见二尖瓣前叶A1区和后叶P1和P3区脱垂，病变范围广。刘金平教授首先间断12针悬吊二尖瓣环，仔细测量，分别于P1及P2区植入2根人工可调节腱索，并采用Magic Stich对合部分外交界，植入普惠30号二尖瓣成形环，调节腱索至合适长度后固定打结，注水检查瓣膜关闭良好，局部瓣叶染色显示对合高度满意。术后停机TEE显示二尖瓣关闭好无返流，瓣叶对合高度约0.8cm。手术过程顺利，主动脉阻断时间43min。 近年来瓣膜成形术的理念与技术不断发展，特别以胸腔镜辅助下微创二尖瓣成形术因具备显露清晰、创伤小、保留自身瓣膜、不需长期抗凝、术后恢复快等优点，明显改善了患者生活质量，越来越受到患者的青睐。手术直播（二十五）：微创主动脉生物瓣膜置换术
主刀：刘金平教授 （武汉大学中南医院）
患者56岁女性，因胸闷、心悸两年余，再发加重半月就诊；既往史：因冠心病行微创冠状动脉旁路移植术；心脏超声检查结果显示：主动脉瓣重度关闭不全，左心增大。患者拒绝开胸手术。术前刘金平教授团队进行了充分的术前评估，该患者手术指征明确，CT提示1/2升主动脉位于胸骨右缘，遂决定经肋间微创小切口行主动脉瓣生物瓣膜置换术。但患者既往左侧开胸微创乳内动脉搭桥手术史，对手术会造成一定影响。 术中先行左侧肱动脉穿刺，超选左侧乳内动脉，肝素化后置入带气囊微导管备用，取胸骨旁右侧第2肋间5cm切口入路，股动脉、股静脉入路建立体外循环，经右上肺静脉置左心引流管。患者既往手术史，主动脉根部粘连，经仔细分离后术野显露清晰，充分显露了主动脉根部结构。术中阻断升主动脉后，同时气囊阻断左乳内动脉，并经导管灌注含血心肌保护液，同时主动脉根部经左右冠脉开口直接灌注保护液。刘金平主任采用6针2-0prolene线连续缝合植入25号欣吉特主动脉瓣膜一枚，并应用了EASY-KNOT打结器，免去了打结的过程，明显缩短了体外循环时间。
刘金平教授团队凭借娴熟的操作技术，将以往十几厘米的手术切口缩小至仅5cm的迷你切口，最大程度的保留了胸骨完整性，小切口实施主动脉瓣置换手术，不仅是手术创伤的减小，更能明显降低患者术后疼痛感、促进胸廓稳定性、加速术后恢复，同时也大大降低了患者的心理创伤。
手术直播（二十六）：达芬奇机器人辅助二尖瓣成形术
主刀：纪乃新教授 （国立台湾大学医院）
来自中国宝岛台湾的台大医院心外科的纪乃新教授通过录播的方式分享了他使用达芬奇机器人进行二尖瓣修复的经验，通过多段手术录像展示了标准化流程化的二尖瓣修复手术技术，介绍了机器人高清可放大的视野在测量人工腱索高度方面的优势。
一般对于后叶和交界处病变，主要使用人工腱索作为修复手段，必要时进行缺陷处或交界缝合；对于前叶病变：轻微脱垂的情况，使用腱索缩短术；腱索断裂的情况，如果有理想的次级腱索可做腱索转移术，无理想的次级腱索则使用人工腱索。
对于Barlow病，则根据病变部位综合运用上述修复方法进行修复，并放置一个较大的成型环。在修复环使用的选择上，早期常使用爱德华Cosgrove环进行连续缝合，而现在均使用爱德华Physio系列二尖瓣成型环间断缝合，效果满意。
纪乃新教授所在台大医院过去几年累计进行超过500例达芬奇机器人二尖瓣修复手术，0例中转开胸，平均住院天数6天，5年随访结果：二尖瓣反流复发（>grade II）、再次手术的豁免率均在98%以上。 2021年10月19日—22日，CMC Week 2021前四天的云上手术直播圆满结束，累计点击量高达10w+，线下大会即将于周六在武汉正式开启。四天里，CMC为全国同道奉献了26场精彩手术直播，数十位业内大咖登台献技，百余人医疗团队倾情奉献，数万众医学工作者积极参与。直播手术均选择心血管外科最核心的微创技术，术中专家精彩点评，充分交流，共享学术盛宴。四天直播转瞬即逝，专家们纷纷表示，收获满满的同时，更多的是意犹未尽。在促进个专家团队交流的同时，更是充分展示了中国微创心血管外科的巨大进步。周五下午各地同道逐渐汇聚江城武汉，即将拉开CMC线下大会帷幕。胸腔镜辅助微创二尖瓣手术精品培训班
2021年10月22日下午13:00-17:00，针对青年心外科医师的腔镜辅助微创二尖瓣手术精品培训班成功举办。作为2021年度CMC的首场临床技能培训活动，大会给予了高度重视，由大会秘书长，复旦大学附属中山医院的魏来教授亲自担纲主持和指导，来自上海胸科医院的朱丹主任，上海九院的胡振雷主任，广东省心研所的刘健主任，上海银蛇临床中心的陆轩总经理作了精彩的专业分享。培训提供了6套真实腔镜系统和全进口手术器械及缝线，最佳程度地模拟了微创二尖瓣手术的训练过程，来自全国各地的约20名青年医生分6组参加了培训，有效练习了相关手术技能，获得了确实的收益。培训最终评选出一组最佳团队，并进行了颁奖。
CMICS常委会、青委会顺利召开
22日下午，CMICS常委会召开，魏来秘书长主持。会议首先邀请国家心血管病中心郑哲书记致辞。郑书记热烈祝贺CMC Week前四天直播取得的广泛影响力，同时回顾了参加历年CMC的美好经历，充分肯定了CMC的办会模式，肯定了近12年来在促进中国心外科发展方面作出的巨大努力和成就，同时对中国年轻心外科医生提出殷切希望。
随后主任委员王春生教授总结了2020-2021年度CMICS工作，回顾了济南CMC 2020的举办过程线上线下活动，这一年来共16次“微创中国行”系列培训，并详细介绍了今年武汉CMC Week和第二届中国青年心外科医师微创瓣膜手术大赛的准备过程。 常委们审阅了今年申请加入CMICS青委会的64人名单，一致同意他们的加入，同时对随后召开的青委副主委选举提出了指导意见。 最后一项议程是投票选择2022年CMC的承办单位和城市。中国科学技术大学附属第一医院教授葛建军代表合肥，浙江大学医学院第一医院马量教授代表杭州，南昌大学第二附属医院徐建军教授代表南昌分别发表了热情洋溢的竞选词。竞选现场欢声笑语，掌声不断。最终经过全体常委无记名投票，徐建军教授代表的江西南昌成功获得CMC Week 2022承办资格。徐教授非常感谢常委们对南昌的支持和对南昌大学二附院工作的认可，热烈欢迎明年全国同道到英雄之城、革命老区南昌再聚首。 随后CMICS第一届青委会成立大会召开。CMICS秘书长魏来教授主持，魏来秘书长首先宣读了国家心血管病中心批复的64名青委名单，宣布CMICS第一届青委会正式成立。随后王春生主委、董念国副主委、陈寄梅教授、魏翔教授等前辈分别表示祝贺，提出对青年一代的殷切希望。 本届青委会的主任委员由王春生教授兼任，副主委则采取青委会内部无记名投票的方式竞选产生，得票超过一半者方能当选。共18名青委申请竞聘青委会副主任委员，18位年青才俊依次登场自我介绍，随后经过六轮紧张激烈竞争与投票，最终民主选出5位青委会副主任委员。 CMICS首届青委会副主任委员为：王现强 (中国医学科学院阜外医院) 、郭超（华中科技大学同济医学院附属协和医院）、姜兆磊(上海交通大学医学院附属新华医院)，何标川(广东省人民医院)，李军(复旦大学附属中山医院)。五位新当选副主委分别发表当选感言，并接受了常委们的授证。
