近期，哈尔滨医科大学附属第二医院心内科候静波教授团队，使用北芯Truephysio压力微导管为患者完成FFR测量。北芯Truephysio压力微导管是国内首个实测型FFR产品，同时也是国内唯一采用快速交换设计的产品，其头端压力感受器至Tip头端距离仅2.5mm，为全球实测型FFR产品中最短距离，可保证将压力感受器放置血管远端进行测量。
病例：
患者男性，57岁，因“发作性心前区疼痛8年，再发1个月“”而入院，高血压病史6年，糖尿病病史6年，无吸烟史，支架植入史。心脏超声检查左室射血分数正常，室壁运动正常，心电图检查为窦性心律，实验室检查BNP：5359pg/ml；入院诊断为冠心病、高血压、糖尿病、PCI术后。
冠脉造影：
LAD中段临界狭窄病变，远端重度狭窄病变（图1）；LCX远端重度狭窄病变（图2）。
图1
图2
针对LAD及LCX多处病变的情况，专家团队决定使用FFR结合OCT对病变部位进行评估，鉴于LAD中段及远端两处病变，优先选择LAD进行检查。
检查及治疗：
专家考虑血管远端病变狭窄严重，优先使用2.0*15mm球囊对远端病变进行扩张处理，扩张后造影可见狭窄程度有所改善（图3）。
图3.PTCA后血管造影
狭窄程度改善后使用OCT及FFR对LAD进行评估，通过OCT可见LAD远端斑块性质为纤维脂质混合斑块，且可见使用预扩球囊扩张造成的斑块破裂影像，MLA：2mm²（图4）；压力微导管送至LAD远端测量结果为0.72（图5）。
图4.LAD术前OCT
图5.LAD远端术前FFR
通过FFR与OCT结合检查，专家决定对LAD远端病变使用药物球囊进行介入治疗，使用2.0*15mm预扩球囊再次对病变部位进行预处理（图6），后选择2.0*20mm药物球囊以16ATM持续释放60s（图7）。
图6.Pre-Ballon
图7.DCB
使用药物球囊对LAD远端病变进行治疗后，再次使用FFR及OCT对LAD进行检查，通过OCT可以观察到药物球囊治疗部位有球囊扩张后斑块破裂影像，管腔残余狭窄小于30%（图8），测量FFR结果治疗部位远端为0.73，回撤至病变近段后FFR为0.82（图9）。
图8
图9
针对术后FFR结果，专家认为造成这种情况的原因可能为LAD全程均有不同程度的病变，及远端经球囊扩张后形成的斑块破裂均对远端血流造成影响，从而术后的FFR数值未能得到很大的提升，但是治疗结果是可接受的，建议患者进行定期回院随访。
最终造影：
图10
图11
LAD治疗结束后，对LCX进行FFR测量，结果为0.93（图12），未进行介入治疗。
哈尔滨医科大学附属第二医院的候静波教授表示：
冠状动脉病变的多样性，治疗方式随着医疗科技的发展也在快速进步中，由最初开展的球囊扩张到金属裸支架再到如今的药物涂层支架及球囊，为了保证选择正确的治疗策略及好的治疗效果，就需要借助到特殊检查的帮助；冠状动脉血流储备分数作为诊断冠脉是否缺血的“金标准”，在冠心病的诊断中有重要的地位，北芯作为目前国内唯一一家国产实测型FFR研发生产厂家，为我国FFR行业填补了这一空缺，同时其优异的外形、尺寸设计，及快速交换设计均可在临床工作中为手术医生带来更加良好的操作体验，相信北芯的产品会很快成为手术医生的得力助手。
专家简介
1973年出生，医学博士，博士后，主任医师，教授，博士研究生导师，龙江学者特聘教授，现任哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科副主任，教育部心肌缺血重点实验室副主任。兼任中华医学会心血管病分会青年委员，中国医师学医心血管分会委员，卫生部心血管疾病介入诊疗培训基地（冠心病介入）培训导师，中国医疗保健国际交流促进会心血管疾病预防与治疗分会常委，国家自然科学基金委员会专家组成员，黑龙江省医学会心血管分会副主任委员，黑龙江省医师学会心血管分会副主任委员，黑龙江省重点学科学术后备带头人，FACC会员，FSCAI会员，《中华心血管病杂志》第九届编辑委员会通讯编委等学术兼职。临床主攻冠心病介入诊治，年完成冠脉介入治疗800余例，对于冠心病介入治疗中的疑难病变的处理有丰富的临床经验，擅长腔内影像学，参与中国OCT、IVUS专家共识的制订。科研主要从事冠心病动脉粥样硬化机制研究及OCT易损斑块检测的基础和临床研究工作。先后负责国家自然科学基金项目3项，参加国家十三五重大专项课题1项，国自然重点课题1项。曾获得黑龙江省政府一等奖1项，华夏医学奖一等奖各1项。近5年在国内外杂志上共发表论文60余篇，SCI论文59篇，其中第一作者及通讯作者SCI收录文章26篇，其中SCI影响因子>5分6篇，>20分2篇，最高通讯作者文章影响因子23.425（European heart journal）。