结构性心脏病是近年来心血管介入发展最快速的领域，通过众多心脏病介入专家对诸如TAVR等新技术进行反复钻研和大量实践，其安全性和有效性不仅得到了证实，而且学习曲线也不断在缩短，更广泛的应用于临床。在如今中国结构领域已经越过初期阶段，开始走向精细化。此外二尖瓣、三尖瓣相关的新技术，新理念也在国内方兴未艾。

在经导管介入瓣膜技术蓬勃发展之际，众多心脏中心在瓣膜影像学评估等相关领域积累了大量的经验。随着越来越多的中心普及TAVR技术，术前CT分析作为手术过程中医生的眼睛，起着至关重要的作用。伴随中国结构周2021会议的盛大召开，第二届瓣影随行嘉年华影像读图比赛在本届会议中成功举办，引发业内外优异反响。

本次首届“瓣影随行”嘉年华影像读图大赛有幸邀请到中国医学科学院阜外医院的吴永健教授、首都医科大学附属北京安贞医院宋光远教授作为开场致辞嘉宾；中国医学科学院阜外医院的王墨扬教授、首都医科大学附属北京安贞医院的姚晶教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院的朱政斌教授作为竞赛主持人；福建医科大学附属协和医院的方军教授、中南大学湘雅二医院方臻飞教授、郑州大学附属医院的姜正明教授、广东省人民医院李捷教授、中山大学附属第一医院的李怡教授、南昌大学第一附属医院的彭小平教授、首都医科大学附属北京安贞医院的宋光远教授、厦门大学附属心血管病医院的王斌教授、中国医学科学院阜外医院的吴永健教授、复旦大学附属中山医院的张晓春教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院的朱政斌教授作为TAVR评委导师；上海交通大学医学院附属瑞金医院的杜润教授、四川大学华西医院的李怡坚教授、中国医学科学院阜外医院的王墨扬教授、浙江大学医学院附属第二医院的朱齐丰教授作为CT评估考官；同时来自各大中心的胡彩娜老师、黄亿源老师、孔祥权老师、刘伟丽老师、徐吉喆老师、郑胜能老师、张绍钊老师、祁雨老师，8位优秀中青年选手齐聚一堂，进行一场精彩绝伦的影像巅峰对决。

大赛由吴永健教授与宋光远教授进行开场致辞。吴永健教授表示，随着TAVR技术在国内的加速发展，CT影像分析作为手术策略制定的重要一环，对手术成败及效果起着至关重要的作用，在技术飞速发展的同时，影像评估的基础同样需要更加精准，瓣影随行影像读图大赛的举办可以让更多参赛嘉宾及学员了解评估要点；宋光远教授表示，经导管主动脉瓣置换术的开展，开启了老年瓣膜性心脏病治疗的新时代。随着越来越多的中心普及TAVR技术，面对当下我国结构性心脏病发病率逐年攀升以及不断涌现的新技术和新器械，影像评估依然是TAVR领域中的基础，影像技术的逐渐精细化，帮助医生更加清晰的了解心脏与血管内结构，可以帮助医生更好的完成手术。相信通过本次活动，可以让读图技巧在全国范围内进一步普及、提高各地方TAVR技术，造福更多的患者。精彩的致辞之后，几位主持专家教授便直奔主题，先后介绍了到场的评委导师、CT考官及此次大赛的流程和比赛规则。在抽签环节过后，第二届“瓣影随行”影像读图大赛正式拉开帷幕。

根据比赛规则，参赛嘉宾开场进行抽签后，根据病例上的编号按顺序上台参赛。8个比赛病例患者的解剖形态特点鲜明，包含诸如三叶瓣瓣上增生钙化、Type0型二叶瓣、冠脉保护、小心室病例、type1型二叶瓣重度钙化、瓣环破裂风险等高难度病例。8名参赛嘉宾面对不同特点的CT评估影像，自行进行各自病例的瓣叶分型分析、冠脉风险评估、异常解剖判断、预扩球囊选择、人工瓣膜选择、外周入路风险评估等内容。进行“术前”评估后，CT评估考官现场向参赛嘉宾及观众展示了实际的手术流程，包括风险预防措施，球囊选择，瓣膜选择及最终手术结果，以验证评估的准确性。评估完成后TAVR导师针对病例的特点抛出更加深刻的彩蛋题目。参赛嘉宾作答期间，TAVR评委导师、主持人、CT考官与参赛嘉宾之间不时展开激烈讨论，各抒己见，探寻影像奥秘、分享经验，乐在其中。

在细致入微的读图环节过后，有着更加烧脑的附加题环节，供选手们用于扩大或缩小前面环节所带来的分差。作为附加题，题目在影像的基础上增加了TAVR领域循证及临床中的热点，包括和循证相关的最新ESC指南研究，和瓣膜投照角度的识别，和解剖相关的二叶瓣分型名称等。在必答题结束后选手们意犹未尽，迎来紧张刺激的抢答题，面对答错可能扣分的情况，各位参赛嘉宾仍然积极抢答，面对TAVR领域中不同维度及难度的题目你追我赶，各显神通，在竞赛的同时也深化了TAVR领域中不同方向的知识。

赛后，吴永健教授进行了大赛总结。吴永健教授表示结构性心脏病介入治疗作为当今发展最快的临床医学学科之一，近期发展异常迅速，国内各大中心在CT影像评估方面均积累了一定的经验。本次“瓣影随行”影像读图大赛，继续以一种比赛的形式，推动了影像学与临床实践的结合，需要持续性的举办，以推进国内一些新中心新团队对TAVR影像的理解。希望通过“瓣影随行”影像读图大赛，多维度影像分析及各大中心经验分享，使大家了解更多的评估技巧，熟悉各种瓣膜，使更多的临床医生更加了解TAVR术前CT评估中的要点及注意事项，提前规避术中风险，进一步加速TAVR在中国的快速普及，不断的提升临床治疗水平，使广大主动脉瓣狭窄患者从TAVR中获益。