会议报道|祝贺天津左心耳封堵高峰论坛圆满举行!
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2021年3月21日,由李广平、许静、林文华教授担任主席的天津左心耳封堵高峰论坛于上午09:00-12:20圆满举行。会上,左心耳封堵大咖专家共同探讨左心耳封堵术的过去、现在和未来,本次论坛的内容非常丰富,共分为2个版块:左心耳封堵的热点和争鸣、影像与实战,为线上和线下同道呈现了一场精彩绝伦的学术盛宴。

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会议伊始,大会主席、天津市医学会心电生理与起搏学分会主任委员林文华教授表达了对大会的祝福,他表示左心耳封堵术一直在探索中前进,不同中心都有着各自的宝贵经验,希望通过本次会议的交流,不同经验的介绍,大家能够取长补短,在未来工作中更好更规范地指导临床实践。李广平教授、许静教授也分别发表了大会致辞,两位专家一致表达了对左心耳封堵这项技术的认可,认为本次会议将会进一步推广该项技术的普及和发展。

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特邀嘉宾黄鹤教授通过一段视频表达了他对大会召开的祝福。黄鹤教授表示,通过各位专家及各位同道的不断努力,左心耳封堵在房颤卒中的预防,在降低出血风险的临床上已得到了广泛使用,随着技术的不断成熟,更多房颤患者得到了真正的受益。

热点与争鸣版块,会议特邀天津市第一中心医院卢成志教授、天津市第四中心医院温尚煜教授、天津市人民医院姚朱华教授、天津医科大学总医院张文娟教授作为主持嘉宾。围绕着左心耳封堵的最新热点,来自武汉大学人民医院的黄鹤教授、天津市胸科医院的卢凤民教授、上海同济大学附属东方医院的杨兵教授、山东大学齐鲁医院的钟敬泉教授发表了精彩的演讲。

黄鹤:左心耳封堵全球最新循证医学进展

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黄鹤教授介绍了左心耳封堵全球现状与未来,他指出,国内外指南和共识均表明左心耳封堵能安全有效地预防房颤患者血栓栓塞事件,在出血事件上,相对于(N)OAC左心耳封堵有一定的优势,左心耳封堵器在亚裔人群中获益更大,黄教授还介绍了3D打印技术在左心耳封堵中的应用,认为左心耳封堵个体化治疗是未来的方向。

卢凤民:左心耳封堵适应证及患者选择

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卢凤民教授从房颤的流行病学及房颤卒中预防的现状系统地阐述了左心耳封堵适应证及患者选择,并结合PARTS原则对各类潜在患者行LAAC的必要性做出了详细的解释。

杨兵:房颤一站式治疗临床研究现状与应用展望

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杨兵教授介绍了房颤一站式治疗临床研究现状与应用展望,结合同济大学附属东方医院的经验和2020ESC指南建议的综合管理策略,杨兵教授认为,导管消融+左心耳封堵一站式治疗安全有效,是节律控制+卒中预防的有效手段,越来越多的临床证据已证实其效果,随着技术成熟,一站式手术节约了时间、提高了医疗效率,患者更安全,费用更可控。

钟敬泉:左心耳封堵与抗凝药的临床获益比较循证医学进展

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钟敬泉教授分享了PROTECT AF、PREVAIL、PRAGUE-17试验的研究结果,他指出,WATCHMAN是唯一一个经过严格的大型RCT试验的可替代抗凝治疗的器械。在目前NOAC广泛应用的时代,左心耳封堵与其具有相似的临床获益结果,可以作为房颤患者的非药物治疗手段。

影像与实战版块,会议特邀天津市第三中心医院刘迎午教授、天津市医科大学第二医院许纲教授、泰达国际心血管病医院张峰教授、天津武警特色医学中心赵鹏教授作为主持嘉宾。围绕着左心耳封堵影像和实战这个主题,来自天津医科大学总医院的蔡衡教授、中国人民解放军总医院第一医学中心的郭军教授、北京安贞医院的李松南教授、上海健康医学院附属周浦医院的宁忠平教授发表了精彩的演讲。

蔡衡:左心耳封堵标准手术流程与术式创新

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蔡衡教授介绍了左心耳封堵的标准流程,他强调,左心耳封堵术的成功关键在于对术前、术中及术后的细节把控,超声和麻醉等学科间的配合也至关重要,蔡衡教授还结合获奖病例展示了术中器械选型和鞘管操作的技巧。

郭军:影像技术在左心耳封堵术中的应用

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郭军教授介绍了CT技术在左心耳封堵术中的应用情况,他指出,CT在左心耳封堵术中的应用越来越广,在左心耳封堵术前、术中、术后都能起到很好的辅助作用,并介绍其自主研发的专门针对左心耳封堵的CT分析软件,激起了与会者的广泛兴致。

李松南:轴向和深度对左心耳封堵效果的影响

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李松南教授讲解了左心耳封堵的进阶手术技巧,结合自身的大量经验和实践,针对左心耳封堵的术前影像判断、房间隔穿刺与轴向、封堵器展开技巧、借深度技巧等方面做了详细介绍,对大浅心耳的封堵做了具体的案例分析,强调了塞式封堵器在轴向佳,充分利用有效深度的前提下,也能轻松完成大浅心耳的完全封堵。

宁忠平:器械表面血栓(DRT)的预防与处理

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宁忠平教授从患者因素、术后用药、手术相关三个层面分析产生DRT的可能原因,并指出总体DRT发生概率在3.8%左右,其中盘式封堵器发生DRT的概率略高于塞式封堵器,针对DRT的处理,宁教授指出我们需要重视DRT,但也不必过分担心,通过延长抗凝、更换抗凝药物、加强TEE随访可有效消除DRT。

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本次活动的最后,专家们热情洋溢地阐述了各自的观点,林文华教授对会议进行了总结,林文华教授对参会的专家表示了感谢,得力于与会的著名专家,为大家呈现了一场高水平、高质量的论坛,为更多的医生提供了非常好的学习交流的机会,对整体左心耳事业的推动具有重大意义,相信线上各位同道也获益匪浅。自左心耳封堵术在开展以来,已有大量研究证实了左心耳封堵的疗效和安全性,期待今后有更多的循证研究结果公布,更多的不同学科术者积极投身到左心耳封堵的事业中来,形成百家争鸣的良好学术氛围,让更多的患者可以获益于左心耳封堵术。

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