计算机模拟

3D仿真打印

随着科技的发展，高端数字模拟技术已经悄然运用于临床，正在为复杂心脏瓣膜病患者带来生存机会。

1月15日，在华中阜外医院结构性心脏病病区，副主任韩宇博士在查房时，发现经导管主动脉瓣置换患者刘先生，恢复得非常好，已经可以下床活动。

刘先生72岁，患有严重的主动脉瓣狭窄，已经出现呼吸困难等症状，辗转省内外多家大医院均被告知只能保守治疗。

韩宇博士接诊后，运用计算机模拟技术，成功的实施了不开刀经导管主动脉瓣置换。

术后4小时，患者摆脱呼吸机，转入普通病房，目前已经能够下床活动，很快就能康复出院。

手术效果令患者及家属感到吃惊，但对医学专家来说，一切都在预料之中。因为，他们有制胜法宝——计算机模拟技术。

手术前，韩宇博士把刘先生CT检查的影像资料输入计算机，利用软件计算出瓣膜的尺寸，并对瓣周漏及传导阻滞风险进行分析。

经过一系列的运算，电脑给出答案，规格为29毫米的瓣膜支架最适合刘先生。

得到这个关键数据后，韩宇博士操作鼠标，把瓣膜支架放置到指定位置。结果显示，该支架大小合适，没有一点瓣周漏，也没有三度传导阻滞的风险。

获取关键数据还不算完，韩宇博士还利用3D打印技术，把刘先生的主动脉瓣制作成模型，然后用实物支架进行反复操作，直到为患者制定出最佳治疗方案。

因为刘先生病情危重、并发症多，为确保手术更加顺利，韩宇博士还在手术室里，在放射线下实操模拟，直到确定最佳手术方案。

计算机模拟技术、3D打印技术，不但有助于选择最合适的瓣膜规格，而且还能让专家进行实操练习。个性化的手术方案，大大提高手术成功率，最大限度避免了并发症，给刘先生带来了丰厚的健康回报。

术前，利用计算机模拟技术评估TAVR（经导管主动脉瓣置换）患者瓣膜的选择、预测术后瓣周漏和传导阻滞的风险，给患者提供个性化治疗，这在华中阜外医院已经成为了常态化。

受益的患者远远不止刘先生一人，18岁的小王姑娘也是计算机模拟技术应用于临床的受益者。

她是外科术后肺动脉瓣大量反流的患者，心功能四级，体力很差，年纪轻轻却不能像正成人一样学习、生活。因为她的肺动脉及右室流出道，上面小、下面大，呈“倒锥形”，置换肺动脉瓣后，非常容易脱落，目前被国际公认是经导管肺动脉瓣置换（PPVI）的禁忌症。

韩宇博士运用计算机及3D打印模拟技术，找到了合适的位置及着力点，成功实施了经导管肺动脉瓣置换术（PPVI），突破了所谓的“禁忌症”，使她回归正常生活。

韩宇博士2018年在英国圣托马斯医院（St. Thomas’ Hospital）系统研修各类心脏瓣膜病的微创介入治疗，回院后一直从事心脏瓣膜病个体化介入治疗的研究