新桥医院蹇朝副教授团队独立完成MitralStitch®人工腱索植入手术
2021-01-29 11:12

2021年1月25日，陆军军医大学第二附属医院蹇朝副教授团队与超声团队密切配合，独立完成了MitralStitch®二尖瓣腱索植入。


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患者为69岁男性，因“反复胸闷气短6月”于2021年1月11日入住新桥医院心外科，入院完善相关检查，并给予强心、利尿等对症支持治疗。超声心动图检查明确诊断为：二尖瓣后瓣腱索断裂，瓣叶脱垂（P2区为主），二尖瓣重度反流；三尖瓣中度反流，继发性肺动脉高压。

经心外科专家团队综合评估，判定该患者为外科手术高危。为缓解症状，心血管外科肖颖彬主任团队与超声科夏红梅主任团队经过反复讨论，仔细评估患者二尖瓣解剖和病变情况后，决定为患者使用MitralStitch®二尖瓣瓣膜修复系统进行腱索修复。手术采用经心尖入路，穿刺心尖在食道超声引导下将瓣膜缝合器送至二尖瓣口，抓捕脱垂的瓣叶，同时植入人工腱索修复脱垂瓣叶，手术耗时仅两小时，术后即刻反流消失。手术全程“0”射线，所有操作均在超声引导下完成，对患者和医护人员做到了最大保护。
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术前经食道超声提示二尖瓣后瓣叶脱垂，瓣口大量反流

3.jpg术后即刻经食道超声提示二尖瓣反流消失，脱垂二尖瓣瓣叶得到解剖矫治
术后患者顺利返回心外科监护室，约2小时后呼吸机脱机。术后第二日即可自主下地活动，自觉症状较前明显改善。
二尖瓣的正常关闭依赖于瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌及左心室结构和功能的完整性与协调性，任何一个部位发生结构异常或功能失调，均可导致二尖瓣关闭不全。由于二尖瓣腱索延长或断裂而导致的二尖瓣瓣叶脱垂，是二尖瓣关闭不全的常见原因之一。在介入治疗二尖瓣病变领域，二尖瓣成形修复术的远期效果优于二尖瓣置换术，二尖瓣成形术包括瓣环成形、瓣叶楔形切除、腱索缩短或转移、人工腱索修复以及“缘对缘”缝合技术等，其中人工腱索修复对脱垂病人更具生理性治疗优势，是一种具有良好远期效果的手术方式。

德晋医疗位于杭州滨江，公司专注于结构性心脏病领域尤其是二尖瓣和三尖瓣的相关治疗技术的研发，提供二尖瓣和三尖瓣病变系统性解决方案（Tool Box Concept）。德晋医疗曾研发了中国第一款经心尖介入治疗二尖瓣反流的产品（MitralStitch®），并于2018年1月份成功应用于人体临床；中国第一款经股静脉二尖瓣修复器械DragonFly-M™，于2020年7月23日应用于临床并已成功完成22例探索性临床应用；中国第一款经股静脉三尖瓣修复器械DragonFly-T™，于2020年12月15日应用于人体临床。德晋医疗致力于二尖瓣和三尖瓣微创介入治疗全套技术研发，全力推动结构性心脏病治疗领域的发展，让中国智造，惠及世界。


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