耿宝玉:抓住苏-陕对口协作机遇,实现旬邑县胸痛中心建设弯道超车

全国各地都在创建胸痛中心,旬邑县医院自然也不能落后。如何利用好苏-陕对口支援这一省级扶贫项目,来高效推进旬邑县的胸痛中心建设,这是一个新课题。下面,笔者结合自身赴旬邑对口支援的工作经历,来谈谈这方面的体会。

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任务:创建胸痛中心,助推心血管学科的发展。

目标:建成胸痛中心并通过国家验收;培养1到2名能够独立完成心脏介入手术的本地术者。



创建胸痛中心,助推心血管学科发展,实现弯道超车,我们提供的是组合拳方案。

一、组织多场次的院内胸痛培训会,把先进的胸痛救治理念,毫无保留地传授给医院的全体职工。全院临床科室逐一安排教学查房和疑难病例讨论,把专科专治和医疗安全的理念植入到每位大夫的骨髓。精心安排多场次的职工闭卷考试和临床操作考试来验收培训的成果。

二、重点帮扶急诊和120团队,对他们进行了几乎是脱胎换骨式的改造,组织了多场次的胸痛培训和模拟演练。功夫不负有心人,他们的工作开始规范和严谨起来,基本上做到了按要求接诊,按规范处理来院的胸痛患者。对于呼叫120来医院的胸痛患者,他们逐步做到了院前确诊STEMI,符合条件的进行双绕急诊PCI或者院前静脉溶栓。

三、胸痛中心创建的关键在于全员培训。为此,我们多次组团赴乡镇卫生院进行交流:组织教学查房、胸痛培训、急性心肌梗死的心电图识别以及心肺复苏操作等,受众反响很好。在我们的推动下,多家乡镇卫生院纷纷开始创建胸痛单元,胸痛规范救治的理念开始在基层生根发芽。

四、为了构建胸痛区域协同救治的平台,在县卫健局的推动下,我们把旬邑县辖区内的村医、各乡镇医院的医务工作者以及院外急救系统(120)的同志组织起来进行现场培训,现场微信扫码组建了“旬邑县胸痛区域协同救治”微信群。之后,又在卫健局的号召下更多的基层医生纷纷入群,微信成员达到了上限500人,几乎囊括了旬邑县全部的村医。

五、利用胸痛救治微信平台,我们举行了数十场次的线上胸痛相关知识培训会,极大地提高了旬邑县各个层级医务人员对高危胸痛疾病的认知水平,处置能力以及呼叫120转诊的意识。得益于全员培训,呼叫120就诊或转诊的胸痛患者开始多了起来。不少高危胸痛病例,正是通过微信平台的远程会诊和指导,从基层就诊开始就得到了很好的接力救治,微信平台的区域协同救治功能得到了充分的发挥。

六、正是由于全院职工的共同努力,我们的胸痛中心创建工作取得了阶段性的成果:顺利通过了国家胸痛中心专家网上评审,顺利通过了陕西省胸痛中心联盟的现场初审,顺利通过了国家胸痛中心的暗访。针对检查中发现的问题和不足,我们正在持续改进。待新冠疫情控制后,我们将迎来国家胸痛中心的现场核查。不忘创建初心,只要大家继续努力,年后咱们的胸痛中心一定会顺利通过胸痛中心总部的验收!

七、关于学科发展,我们每天都坚持查房和带教,在科内组织了多场培训。结合典型胸痛病例,我们进行认真分析和讨论,不断改进和优化流程,高危胸痛患者的救治效率大大提高。通过跟科室人员的互动交流,将国内外学科的新进展、新理念和新技术等带进科室,提升了科内医生的专科业务水平。

八、针对心脏介入手术,我们将手术适应症、操作技巧以及手术并发症的处置等毫无保留地传授。自帮扶工作开展以来,共计指导冠状动脉造影手术116例,冠心病介入手术(PCI)95例,双腔心脏起搏器植入手术3例,主动脉造影2例,肺栓塞急诊介入手术1例。通过手把手的带教,本院大夫的手术操作能力得到了显著提升:文亚东医生已经可以独立完成冠状动脉造影操作,袁群利和庞景文等两位医生已经可以独立开展PCI手术。实践出真知,汗水没有白流,我们培养了一支技术过硬的介入手术团队。

九、我们郑重向社会承诺:全天24小时开展急诊PCI手术,常态化地开展择期冠心病介入手术。从此,旬邑的冠心病患者不用再去西安或咸阳,你们在家门口的旬邑县医院就可以得到规范的救治。

得益于旬邑县卫健局和县医院行政团队的大力支持,我们如期完成了既定的帮扶目标和任务。得益于帮扶工作的开展,我本人也得到了全方面的锻炼,跟旬邑县医院和乡镇医院的医护人员建立起了良好的工作关系和工作友谊。从他们身上我们学到了更多:肯吃苦,讲团结,重情谊。尤其是县医院行政团队对帮扶人员悉心的照顾非常地暖心,他们尊重知识和人才的理念非常值得我们学习。

——耿宝玉


本文转载自公众号:大众健康之友


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