心动·关心｜异常蜂鸣声警报，ICD精准识别全力守护
2020-12-23 17:34
本期亮点
潘主任有话说：
ICD最重要的工作是正确识别恶性心律失常事件，并发放相应的治疗。并且，ICD有很多强大的功能，可以准确快速的识别患者的状况。例如案例中，美敦力的ICD就是通过噪声识别的功能，准确快速的判定了患者并未发生恶性室性心律失常事件，而是受到了外界高频磁铁信号的干扰。并且通过报警提醒，提示患者前往医院就诊。
安装了ICD的患者，在日常生活中与常人无异，需注意减少一些高频电磁的干扰仪器或磁铁，例如案例中的网红减脂仪。并且建议患者定期前往医院随访测试ICD的工作状态，确保ICD功能运作正常。如果ICD出现放电治疗，也需及时就诊。
如同案例中的马大姐案例，病人的晕厥是由突发的室性心动过速所导致的，也是心源性猝死的诱因之一。针对室性心动过速，唯一有效的治疗的方法就是ICD（植入式心脏转复除颤器）。依据治疗指南，一级预防是指对未发生过心脏骤停或持续性室速的幸存者实施预防。二级预防是指对已发生过心脏骤停或持续性室速的高危人群实施预防。1.5级预防是指病人存在：LVEF≤30%；晕厥前兆或晕厥；非持续性室速；频发早搏的情况。针对符合一级预防、二级预防，尤其是1.5级预防的病人是需要引起高度的重视的。
