伟教授首先回顾了心脏起搏器的发展历史，并着重介绍了磁共振兼容起搏器在国内的临床应用进展。以往临床证据都明确指出磁共振扫描环境对植入心脏起搏器患者和ICD患者存在风险，如何避免MRI对起搏系统的损害随即成为临床研究热点。随着科技进步，各种新材料、新设计的不断涌现，MRI兼容起搏器应运而生。2011年8月1日，中国第一台核磁共振兼容起搏器在阜外医院成功植入。自此之后，磁共振兼容起搏器在我国临床应用中发展迅猛。

邹建刚教授围绕慢性心衰的心脏再同步治疗（CRT）现状、CRT存在的问题、如何提高CRT疗效、HPSP在心脏同步化治疗中的地位及应用前景这四个方面，对希浦系统起搏技术流行背景下，心脏再同步治疗发表看法。他表示，多年临床应用已证实CRT是慢性心衰病人有效的治疗方法，但CRT应用的无反应问题一直困扰着临床医师。希浦系统起搏技术的出现则为广大医师提供了新方向。邹建刚教授表示，心脏再同步化治疗是CHF的重要治疗方法，HPSP和CRT各有优缺点，应根据具体情况选择合适的治疗方式，但不可否认的是，HPSP作为一种新的心脏再同步化治疗方法，在CHF治疗中具有重要价值。

由于传统起搏器存在电极导线脱位、囊袋感染等相关的并发症，影响起搏器植入患者的健康。随着科学的发展，挣脱导线和囊袋束缚的无导线起搏器便顺势而生，开启了起搏器的“无线”时代。汤宝鹏教授分享了他对无导线起搏器的临床应用及前景展望。他强调，由于心脏结构特殊性，无导线起搏器暂无希氏束起搏先例，可能会导致房室同步性不协调。因为除颤电极与传统起搏电极结构及工作原理差异较大，目前无导线技术尚不能应用于除颤。此外，超声无导线起搏系统受声窗、能量转化率低的限制，临床应用较为局限，电磁无导线起搏研究仍无进展性突破。值得注意的是，多项研究已证实无导线起搏安全有效，无导线起搏器更换与取出安全可行，右心室植入多个无导线起搏器对心功能无影响。

近年来，心血管植入型电子器械（CIED）远程随访技术在减轻CIED患者术后随访负担、优化患者管理方面发挥的作用越来越被重视。陈柯萍教授结合国内外临床研究成果分享了CIED远程随访技术及其在国内外的应用现状。她肯定了CIED远程随访技术的积极作用，即远程监测可有效的减少患者常规随访次数，增加依从性；同时缩短平均住院时间，优化医疗资源配置；另外，还可以早期发现隐匿性事件，增加时间获益；对严重功能异常事件进行快速处理，进而增加患者满意度。除此之外，心衰患者远程监测不仅可以降低死亡率，还可以节省医疗费用以及患者费用。总的来说，远程随访的应用意味着随访模式由传统的定期随访转变为更加个体化的按需随访。它除了具有良好的社会经济学效益之外，还能良好的减轻患者与医生的负担。

黄德嘉：CRT植入后优化药物治疗

随着CRT植入后优化药物治疗在临床中的地位日益凸显，黄德嘉教授结合国内外指南推荐以及ACEI/ARB、β-受体阻滞剂、利尿剂等优化药物的临床实践，阐述了CRT术后药物优化治疗的重要性。他认为，优化药物治疗在CRT术后随访中与器械随访具有同等重要的意义。同时，国际上的研究报告也明确指出优化药物治疗可提高CRT的反应率。争取达到靶剂量和最佳剂量的联合用药，将使CRT患者在症状改善，减少ICD电击和降低死亡率方面进一步获益。此外，器械的诊断参数也能为及时准确优化药物治疗提供有价值的信息。

近年来兴起的希浦系统起搏，以其生理性起搏方式而受到欢迎。黄伟剑针对希浦系统起搏在房颤合并心衰患者中的应用，对希浦系统起搏的发展历史及国内外最新临床研究进行了荟萃分析。他强调，希浦系统起搏的参数稳定性、心室同步性改善等正性结果都已基本明确，但仍缺乏大样本，随机、对照试验来进一步证实希浦系统起搏的长期临床疗效及左束支起搏后导线的长期安全性，因此，临床上大多分为“应该考虑”和“可以考虑”两个推荐等级。根据不同临床因素，两个推荐等级的划分也有差异。

近年来器械治疗在SCD防治领域发挥越来越重要的作用，SCD预防器械治疗的不断丰富也为医师和患者提供了越来越多的选择。宿燕岗教授结合国内外临床研究对SCD预防器械治疗进行了细致解读。他表示，关于猝死，最重要的是利用现阶段的已有的各种器械尽早筛查。其中SICD与TV-ICD相比非劣效，且并发症少，误电击率低；此外，对不符合指南的心肌梗死患者也可使用筛查方法（无创危险因素基础上加有创诊断新方法）检出高危患者；最后，医者还要在指南规定的一级预防适应症患者中寻找更高危机患者，尽早预防。