蜀中论道，结瓣同行 | 成都瓣膜会Taurus Valve进阶技巧大咖谈
严道医声网 2020-11-30 10:47

题记：

道生一，一生二......

——《道德经》

TaurusOne®和TaurusElite®，

沛嘉医疗的两款重量级瓣膜产品，

助力结构性心脏病领域百“嘉”争鸣，百花齐放。

巴蜀群英聚，携手谱华章。

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2020年11月25日，恰逢2020成都国际心脏瓣膜病介入治疗会议 （PCRCCV 2020）第四天， 继白天精彩的经导管主动脉瓣介入手术和经导管二尖瓣介入手术直播后，当日晚间黄金时段，众多结构性心脏病大咖齐聚云端，倾情参与了沛嘉专题会“蜀中论道，结瓣同行——TAVR实操技巧专场研讨会”，为PCRCCV 2020添上了浓墨重彩的一笔。

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首先，专题会主席、北部战区总医院韩雅玲院士在线上致辞。韩院士表示，北部战区总医院作为TaurusElite®二代可回收产品上市前注册临床试验的牵头单位，Taurus系列瓣膜在众多心脏中心的临床实践下，表现出了非常优异的性能，如输送系统过弓能力出色，瓣膜释放和回收功能精准可控等。沛嘉医疗作为国产瓣膜自主创新设计的后起之秀，有助更多的术者缩短学习曲线，增加瓣膜释放的精准度，提高手术成功率，服务于更多重度主动脉瓣狭窄的患者。
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对冠脉闭塞高风险患者，如何从容应对？

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在学术报告环节，北部战区总医院徐凯教授首先分享了冠脉保护下重度钙化Type 0型二叶瓣TAVR手术一例。徐凯教授结合TaurusElite®低密度网孔、收腰设计及锥形流入端的设计在提供足够的径向支撑力的同时可有效避免冠脉的阻挡，在临床试验阶段，无一例冠脉阻挡事件，并且已经成功进行了TAVR联合PCI的一站式手术。同时，徐凯教授也结合自己的植入经验，分析了TAVR冠脉闭塞的高风险因素。对于术前CT评估显示冠脉开口较低，瓣叶肥厚增生且有团状钙化等情况时，需要更加谨慎的完成术前评估和手术预案制定，最大程度降低患者的冠脉闭塞风险。
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外周血管评估存挑战，迂曲入路裸鞘通幽

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随后，首都医科大学附属安贞医院刘巍教授分享了股动脉困难入路条件下无鞘管植入TaurusElite®一例。刘巍教授总结认为，TaurusElite®可回收设计为操作进一步提升了信心，为手术成功提升了保障。医生在使用这款瓣膜时，可以通过术中调整非常容易地实现瓣膜精准植入，获得最佳临床结果。同时这款瓣膜兼有优异的过弓性能和内联鞘创新设计，更加适合于临床外周血管入路有挑战的患者，而对这类患者，需要做好术前CTA的准确评估，做好备选入路选择以及多种穿刺技巧相结合。必要时，需要心脏团队通力合作，在心外科、血管外科的协助下确保最大程度上降低患者外周血管入路相关的并发症。

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杭州方案用于Taurus TAVR的经验分享

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浙江大学医学院附属第二医院刘先宝教授则在会议的最后高潮阶段详细阐述了杭州方案（TORCH Registry）以及modified杭州方案在TaurusElite®瓣膜中的应用。结合多个经典挑战的TaurusElite®植入案例，与众专家一同着重讨论了三叶瓣和二叶瓣瓣膜植入的测量方法、顺序性球囊扩张、结合瓣环上结构选择瓣膜尺寸、适度高位的释放位置、可回收定位技巧等方面的注意事项。同时刘先宝教授结合Taurus一代和二代的单中心经验，系统回顾了35例患者的年龄和解剖形态分布、瓣膜尺寸分布，以及患者血流动力学和心功能的长期随访情况，对Taurus系列瓣膜在临床研究中的优异表现给出了极高的评价。
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蜀中论道，云端分享；技巧精进，结瓣同行

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在最后的讨论环节中，来自全国各个心脏中心的顶级术者纷纷分享了冠脉阻挡、外周入路评估、瓣膜锚定机制、瓣上结构测量等多个临床热点话题的操作经验。冯沅教授在活动总结中表示：TaurusElite®保持了TaurusOne®瓣膜的原有设计，同时对输送器结构进行了创新性设计，进一步改进输送系统的过弓和跨瓣的功能，同时实现了瓣膜释放的可回收，可以再次定位重新释放，以期最大程度解决TAVR手术中“定位难”的问题及满足TAVR手术中对于精准释放方面的需求，对手术结果和技术普及有着积极的意义，更有利于临床大规模推广。

“收”益匪浅看金牛——大咖和专家坐而论道，不仅对沛嘉医疗TaurusOne®一代产品和TaurusElite®二代产品给予了充分地肯定，也激励着我们遵循着“道生一，一生二，二生三，三生万物”的智慧，促进更多优秀瓣膜产品的落地，造福医患，最终给予人类更有质量的心脏生命力。
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