多不饱和脂肪酸（PUFA）指含有两个或两个以上双键且碳链长度为18～22个碳原子的直链脂肪酸，通常分为omega－3和omega－6。有关n-3 PUFAs对心血管疾病(CVD)作用的研究进行了几十年，对心血管事件的影响也出现了相互矛盾的结果。早期的随机临床试验表明，心肌梗死后患者补充n-3 PUFAs可显著降低心血管事件和死亡率，而最近的研究表明，在心肌梗死后的中年人群中使用低剂量n-3PUFAs并无类似的获益。美国东部时间2020年11月15日，AHA大会公布了Omemi研究的结果，揭示了补充N-3多不饱和脂肪酸对老年心肌梗死患者预后的影响。研究全文发表在Circulation杂志上。

摄入大剂量的n-3 PUFAs可降低心血管事件的风险，然而，这尚未在近期发生过心肌梗死(MI)的患者中得到证实。老年患者在心肌梗死后发生心血管事件的风险更为明显，但鲜有专门针对这一人群的研究。n-3 PUFAs对降低这一高危人群心血管风险可能具有潜在的作用，且副作用有限。因此本研究假设补充海洋n-3 PUFAs可降低老年心肌梗死患者心血管事件的风险和总死亡率。

OMEMI研究是一项多中心、随机双盲、安慰剂对照的临床试验，旨在明确在标注治疗基础上添加1.8 g 海洋n-3 PUFA (Pikasol;930毫克EPA和660毫克DHA)，对70-82岁新近发生心肌梗死患者的作用。玉米油作为安慰剂。主要终点包括非致死性心肌梗死、计划外血运重建、脑卒中、心力衰竭住院和全因死亡。主要安全终点为出血学术研究联合会定义的大出血( BARC评分≥2)。预定随访时间为2年。在纳入研究时和研究结束时分别测定血清脂肪酸以评估依从性。

1.014例患者的随访数据可用于意向治疗分析。主要基线特征列于表中。

n-3 PUFA组有108例患者(21.4%)发生主要终点事件，而安慰剂组则有102例(20%)发生主要终点事件（HR 1.08 [95%CI 0.82-1.41]， p=0.60）。主要终点的每个组成部分以及关键临床亚组分析显示出一致的结果。总死亡率两组间也没有显著差异(图B)。两组EPA和DHA的分析表明总体治疗依从性良好。

安全终点方面n-3 PUFA组和安慰剂组中分别有54例(10.7%)和56例(11.0%)发生大出血(p=0.87)。