自十月中旬以来，备受瞩目的CBS2020 ON-AIR围绕多个临床热点前沿话题，已经成功举办七期。
11月6日，会议聚焦“双抗疗程”，CBS大会主席陈绍良教授，与来自香港的李耿淵教授，来自印度尼西亚的Linda Lison教授，来自印度的Kirti Punamiya教授、Sundeep Mishra教授，来自马来西亚的CHOO Gim Hooi教授、Tiong Kiam Ong教授，来自巴基斯坦的Bashir Hanif教授，来自巴西的Ricardo Costa教授，来自韩国的Young-Hoon Jeong教授等世界各地领域著名专家线上联动，带来临床中双抗策略选择的实用经验和精彩分享。
高危出血风险患者DAPT治疗何去何从？
CURE研究发现DAPT组心血管死亡、非致死性心梗或卒中风险较阿司匹林单药治疗组降低20%，由此开启了ACS患者DAPT治疗时代。随着支架材料的发展，药物洗脱支架（DES）逐渐取代金属裸支架，但是由于药物所致的内皮化延迟等问题，DES更容易形成支架内血栓，因此，PCI术后12个月DAPT治疗成为了标准治疗，但也面临随之带来的高出血风险。
Twilight研究，单药治疗也是一种选择
Twilight研究纳入9006名PCI术后高危出血风险患者，所有患者接受PCI术后阿司匹林联合替格瑞洛3个月抗栓治疗，3个月后随机分为DAPT组和替格瑞洛单药治疗组。对于PCI术后HBR患者，3个月后替格瑞洛单药治疗组，较继续阿司匹林联合替格瑞洛治疗12个月，显著降低临床相关出血事件风险，且同时不增加缺血风险。DAPT组临床相关出血事件发生率为7.1%，而替格瑞洛单药治疗组为4.0%，替格瑞洛单药治疗可将HBR患者PCI术后出血风险降低约44%（HR: 0.56, 95% CI: 0.45-0.68）。在大出血事件（BARC 3型或5型）方面，替格瑞洛单药治疗组的减低幅度更为明显（HR: 0.49, 95% CI: 0.33-0.74）。
LEADERS FREE和ONYX ONE，1个月DAPT治疗安全有效
同时，支架平台的进步也在促进DAPT疗程优化。LEADERS FREE研究证实，对于PCI术后仅接受1个月DAPT治疗的HBR患者中，BioFreedom支架优于其他金属裸支架。ONYX ONE研究则进一步证明在HBR患者1个月DAPT治疗中，佐他莫司洗脱药物支架不劣于无聚合无药物载体药物支架（BioFreedom）。这些研究证实了HBR患者术后1个月DAPT治疗的安全性和有效性，为HBR患者术后抗栓策略提供依据。
STOP DAPT2研究，短DAPT治疗充满希望
STOP DAPT2研究显示应用最新一代的药物涂层支架（钴铬合金的依维莫司洗脱支架，EES）后应用1个月DAPT治疗，在出血及缺血的联合终点事件不劣于甚至优于12个月的DAPT。在缺血和出血次级终点事件，DAPT 1个月组也表现良好。提示应用1个月短期DAPT在降低出血发生同时，并不增加缺血事件。
目前，PCI术后DAPT时程的选择主要根据出血和缺血风险进行评估制定，2017年NSTE-ACS指南建议，对于低危出血风险患者可以考虑12个月或6个月DAPT治疗，对于高危出血风险患者，可以根据情况缩短双抗的疗程。
随着越来越多证据的支持，DAPT治疗将会更加优化，对于HBR患者来说，如何在确保安全的情况下减少出血，DAPT时长选择至关重要。
本次专场中，参会专家从不同角度带来经验分享，为与会医生在临床实践中更好的决策DAPT治疗时程提供了指导和启示。
