CIT2020 Online丨窦克非:解读TICO-STEMI,PCI治疗的STEMI患者短期DAPT后替格瑞洛单药治疗可行性
2020-10-18 22:09
CIT2020 Online第八期会议上,中国医学院阜外医院窦克非教授教授就TICO-STEMI研究做了深入解读。北京大学第三医院王贵松教授、首都医科大学附属北京友谊医院黄榕翀教授、中国医学科学院阜外医院尹栋教授共同参与讨论。
专家解读
王贵松教授:该研究为亚组分析却能在TCT会议上受到广泛关注,是因为其锁定人群具有独到之处。以往类似研究关注高出血患者较多,而此研究排除了高出血风险患者,锁定了ACS中高血栓的人群,这是此研究独到之处。在高缺血低出血风险ACS人群中,缩短双联抗血小板时程,单用P2Y12受体拮抗剂仍能降低出血风险而不增加缺血风险,这是临床非常值得借鉴地方。双联抗血小板治疗不仅应用于PCI术后患者,应针对所有ACS患者整个预后,这与该研究设计理念相吻合。
黄榕翀教授:在临床实践中,抗血小板治疗策略的转换还是应该对适应人群做出区分。对于此研究入选高危缺血低危出血人群可以做相应转换,但对于复杂病变缺乏腔内影像学支持时,尤其是存在其他不稳定病变的患者应谨慎选择。
尹栋教授:临床上往往存在高缺血合并高出血难以平衡的情况,虽然近期类似研究为缩短双抗时程提供依据,但实际应用中仍需个体化评估出血缺血风险。对于接受复杂PCI患者,即使存在高出血风险,早期停用双抗仍需谨慎。置入支架类型也应是抗血小板策略选择应考虑的因素。
研究简介