冷冻球囊房颤消融技术是近几年房颤治疗的创新技术，效果较好且复发率低。越来越多的临床证据证明冷冻球囊消融技术能够控制临床症状，改善远期预后，全国临床应用超过3万例。
2020年9月24日，冷冻球囊房颤消融培训班·浙大二院站活动顺利召开。近年来，浙江大学医学院附属第二医院房颤中心主任王建安教授带领团队在房颤消融领域取得了卓越的成绩，浙江大学医学院附属第二医院蒋峻教授、马骥教授、樊友启教授、张昱博士亲临活动现场授课，并进行了精彩的手术演示和分享，全方位介绍了冷冻球囊导管消融这一房颤治疗利器。马骥教授在开场致辞中提到，浙江大学医学院附属第二医院心内科具有丰富的冷冻球囊房颤消融经验，这次的活动有利于促进这项先进技术在全国的推广，希望更多的一线临床医生能够更好、更规范地掌握冷冻球囊房颤消融，惠及更多患者。
▲培训班人员风采
▲马骥教授：浙大二院心内科发展简史
马骥教授首先简单介绍了浙大二院心内科的发展历史，在勇于创新、求真务实方面，浙大二院心内科始终走在了前列。始建于1989年的浙江大学医学院附属第二医院心血管内科是浙江省心血管内科的发源地。经过二十多年的发展，已然成为浙江省心血管内科临床、教学、科研的指导中心。在学科带头人王建安教授的带领下，浙大二院心血管各类疾病介入治疗在国内均处于领先地位，在冠脉旋磨术、FFR、OCT、IVUS、ICD和CRT植入、心律失常射频消融等领域遥遥领先，每年完成各类介入性诊治10000余例。2019年浙大二院导管消融房颤患者900余例，具有丰厚的冷冻球囊房颤消融经验与实力。
▲樊友启教授：房颤冷冻球囊消融最新进展
樊友启教授介绍了房颤冷冻球囊消融最新进展。从2012年HRS专家共识、2014年AHA/ACC/HRS指南、到2016-ESC指南、2017HRS专家共识，国内外多个共识和指南都肯定了冷冻消融治疗房颤的地位。FIRE AND ICE、STOP AF PAS、Cryo4Persistent等研究也不断证明其安全性、有效性、可重复的成功率、长期成功率。冷冻球囊消融较射频消融相比，有更低的再消融、心血管病因再住院等再干预事件，主要原因可能为一次冷冻容易形成连续、透壁的损伤，肺静脉隔离更持久。肺静脉共干的病人不再是冷冻消融难题。冷冻球囊消融治疗阵发性房颤的有效性不劣于射频消融并且有更容易复制的成功率。
▲张昱博士：冷冻球囊导管消融房颤-手术步骤及注意事项
张昱博士从自身经历出发，详细讲解了冷冻消融手术规范化操作流程。他特别强调，在冷冻球囊消融手术中，需要注意以下事项：在冷冻球囊导管操作中，不能回抽冷冻球囊导管（由于Achieve通过Y阀插入球囊内，Y阀不会完全密闭，如果回抽，务必会从Y阀处抽入空气，此时需要从病人体内移除整个系统，重新排气）。为减少并发症，不能在球囊还粘附在心脏组织时操作或牵拉球囊导管。当温度低到-55℃，需要停止冷冻消融，温度不作为冷冻效果的指标，可以应用其他参数来评价冷冻效果，如封堵程度、达效时间（TTI）、复温时间等。手术演示：马骥教授、樊友启教授、张昱博士
除了专家们带来的房颤冷冻球囊消融理论知识和实践经验的分享，培训班当天马骥教授、樊友启教授和张昱博士还带来了3台冷冻球囊消融手术的精彩演示。
术者结合患者病例详细讲解了手术操作中的每一个步骤，各位学员认真观摩手术过程并进行提问，用现学的经验知识，学习导管组装，讨论消融策略，解除了临床工作中存在的问题和疑惑。同时樊友启教授还特别强调以开放的心态主动拥抱新技术，对医生个人技术水平的提高至关重要。随后，蒋峻教授、马骥教授和樊友启教授给本期培训班学员颁发了培训证书。浙大二院目前拥有四位冷冻球囊房颤消融全球带教认证术者，十余位电生理术者。如何培养更多的优秀的年轻术者，让更多的人了解、认识、接受冷冻球囊房颤消融，成为浙大二院心内科的重要责任。
▲颁发培训班证书
此次浙大二院冷冻球囊房颤消融培训班活动中，各位专家知无不言，言无不尽，各种观点精彩纷呈、激烈碰撞，不仅向与会者展现了冷冻球囊房颤消融术的技术魅力，而且亦让与会医生得以面对面地切磋和分享观点，为其临床操作带来诸多启发和指导。蒋峻教授在会议尾声时总结道，希望未来能够通过更多冷冻球囊消融相关学术活动的举办，以及各位专家同道们共同努力，更大程度地把冷冻球囊消融术普及开来，减轻广大房颤患者痛苦，提高患者生活质量。
