复工·关心 | 危在旦夕的时刻,ICD保驾护航

本期亮点


74岁的朱大爷,PCI术后十年突发意识丧失,紧急就医后,被诊断为猝死高危患者。经上海同仁医院邱朝晖主任妙手回春,植入了ICD,康复出院。那么猝死高危该如何预防,如何治疗呢?邱朝晖主任小讲堂有话说!

关键词:术者感言 PCI术后 猝死高危&预防 ICD

突发晕厥就医,再发室速,危在旦夕

74岁的朱大爷,在10年前因为急性前壁心肌梗死行急诊PCI手术,于前降支植入支架1枚,十年以来一直遵从医嘱长期口服抗凝药物。但是今年6月一个下午,平静的生活被打乱了,老大爷突然出现意识丧失,持续5分钟后意识自行转清,伴有出冷汗,无抽搐,无胸痛等,忐忑不安的朱大爷当天来到了上海同仁医院急诊就诊。在留观过程中,患者突发室速一次(图片1),予以电除颤后转复。入院检查心超LVEF35.5%(图片2),左室心尖部室壁瘤形成,复查冠脉CTA。


诊断小结

1.左房室增大伴左室壁节段性收缩运动异常,LVEF值:35.5%

2.左室心尖部室壁瘤

3.轻度二尖瓣反流

4. 冠状动脉粥样硬化性心肌病(PCI术后),阵发性室性心动过速,陈旧性前壁心肌梗死,搭桥术后。

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高危猝死突然而至,ICD Visa AF保驾护航

初步诊断结果如同晴天霹雳击中了朱大爷的儿子,因为他想起来前不久某某明星猝死,想着这样的事情绝不能让它发生在年迈的父亲身上,于是在上海同仁医院邱朝晖主任的全面耐心沟通后,充分考虑朱大爷的需求后,邱主任准备为朱大爷植入美敦力的ICD Visia AF。那么ICD具体是什么呢?

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ICD是植入式心脏转复除颤器,一种能自动识别并及时终止恶性室性心律失常的电子装置,它可以在十秒钟内自动识别室性心动过速及心室颤动,并发放相应治疗,挽救患者的生命。

就在当天6.12日做手术放入右室除颤电极固定后,接上单腔ICD,患者反复室速发作,单腔ICD予以ATP治疗,成功转复。邱主任医术精湛,全程仅用25分钟就顺利完成了手术,目前,朱大爷已经康复出院,相信在美敦力ICD Visa AF的保驾护航下,朱大爷及家人再也不用担惊受怕。
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