严道资讯06丨经导管三尖瓣反流修复新装置:Mistral 30天随访结果

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近日,《JACC Cardiovasc Interv》介绍了一种新的三尖瓣经导管介入治疗装置——Mistral,30天研究结果显示,其短期安全性、有效性俱佳。

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相关背景

相关研究表明三尖瓣经导管介入治疗(transcatheter tricuspid valve intervention ,TTVI) 可能更有益于三尖瓣反流等三尖瓣病变患者。

4月份,TriClip(雅培)三尖瓣修复系统获得相关认证。6月份,中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波院士带领团队,率先完成亚洲第一例经皮异位三尖瓣植入术。

研究目的

本研究旨在评估Mistral装置用于严重功能性三尖瓣关闭不全患者,进行30天TTVI治疗的短期安全性、有效性结果。

方法和结果

  • 纳入7例(女性4例,平均年龄73.14±7.4岁)有严重(n=5)和大量(n=2)TR症状且手术风险高的患者,在经食道超声心动图指导下进行Mistral装置三尖瓣修补术。

  • Mistral装置用于减少TR的机制的独特之处在于,通过抓住和向内拉动三尖瓣的腱索实现小叶逼近和TR减少,就像根茎抓住一束鲜花一样。这种栓系机制作用于瓣叶、环和相关的右心室壁。

  • Mistral装置成功植入所有患者,没有手术或30天不良事件 

  • 重要的是,研究者报告所有患者的TR严重程度至少降低1级

  • 有效的返流口面积减少了71%,腔静脉收缩宽度减少了35%

  • 右心室部分面积变化从基线时的27.0%提高到38.5%

  • 30天后NYHA分级,KCCQ 问卷评分和六分钟步行试验显著改善

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像鲜花一样的Mistral装置

结 论


使用Mistral装置进行三尖瓣修复30天短期结果是安全有效的,可减少三尖瓣供血不足并改善右心室功能和运动能力。

参考文献:

1.David Planer, Ronen Beeri. Haim D. Danenberg. First-in-Human Transcatheter Tricuspid Valve Repair: 30-Day Follow-Up Experience With the Mistral Device. JACC Cardiovasc Interv . 28 September 2020.

2.Holger Thiele. Philipp Lurz, The Mistral Device for Transcatheter Tricuspid Valve Repair: A Bouquet in the Armory to Treat Tricuspid Regurgitation. JACC Cardiovasc Interv .28 September 2020.

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