方法：分析了2003年至2017年器官共享联合网络数据库中，首次进行成人心脏移植的患者，进行单器官评估，并按供者重度肥胖状况（BMI≥40 kg/㎡）进行分层。对人口统计学进行了比较，通过单变量和风险调节分析评估器官移植供体重度肥胖，与受体短期预后和长期死亡率之间的关系。

结果：共评估了26532例移植患者，其中939例（3.5%）供者BMI≥40 kg/㎡，患病率随着时间的推移而增加（2003年为2.2%，2017年为5.3%）。重度肥胖供体更易患糖尿病（10.4% vs 3.1%，P<0.01）和高血压（33.3% vs 14.8%，P<0.01），67.4%的供体大小不匹配（供体体重超过受体体重的130%）。短期结果相似，包括1年生存率（10.6%对10.7%），未调整和风险调整后的长期生存率无显著差异（HR=0.928，p=0.30）。随着时间的推移，器官捐献候选人的严重肥胖率也有所增加，从3.5%增加到6.8%，严重肥胖捐献者的心脏移植比例也较低（19.5% vs 31.6%，P<0.01）。