“你关心患者,我们关心你”——CHRS介入医生后背痛研究启动会顺利召开

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医学发展的过程是人类认识疾病的过程,而医学科研活动是这一过程的重要环节。2020年8月23日,在第二十届中国心律学大会暨2020广东省医学会心脏起搏与电生理学学术年会热烈举办之际,为了鼓励和牵头国内在心血管治疗领域的新研究的进行,也为了关爱介入科医务人员的身心健康,为心血管学科发展贡献一份力量,CHRS-心血管医师后背痛研究启动会在线上顺利召开。

首都医科大学附属北京安贞医院马长生教授进行了精彩致辞。他表示,医学的进步与临床研究息息相关。因此,他对于此次研究启动会的召开表示由衷的祝贺和肯定。希望更多的医务工作者能够参与临床研究中来,为推动医学发展、积累更多中国数据贡献一份力量。

接下来浙江大学医学院附属邵逸夫医院蒋晨阳教授为大家介绍了后背痛研究的初衷和方案。


后背痛研究


重视介入医师的身心健康

随着介入治疗在我国心血管领域的广泛开展,介入手术操作过程中电离辐射对患者和医护人员引起的潜在危害已受到越来越多的关注。为了预防和降低电离辐射的危害,从业医护人员需要长时间穿着沉重的防护装备,因此可能导致职业性后背痛,甚至严重的椎间盘突出症等。

由美国梅奥诊所和美国国际心血管介入协会组织开展的两项研究显示:62% 的医务工作者存在肌肉骨骼疼痛,其中1/3的医生因疼痛而请假。然而,中国介入医生因铅衣产生的疼痛情况却并没有引起关注。

心血管医师守护患者的“心”,那谁来守护心血管医师的“心”?

为了进一步关注医护人员的身心健康和职业生涯,后背痛研究应运而生。后背痛研究目标为评估中国心血管科介入医师因铅衣造成的身体功能损伤(背痛)及因辐射和铅衣造成的心理负担;调查现有介入治疗过程中介入医师未被满足的健康防护需求。
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蒋晨阳教授介绍后背痛研究设计

研究对象:心血管科医师,具备主治及以上专业职称且所在医院为三级医院。为了评估介入科医师相对于非介入医师的身体状况,将对象分为介入医师与非介入医师。

主要评价指标:后背疼痛比例,使用疼痛自我效能问卷SCPSEQ。

次级评价指标:疼痛程度评估(VAS);对目前工作环境中射线暴露的担忧程度以及个人防护需求满意度。
蒋晨阳教授特别强调,选择的研究样本需能代表全国心血管医师的情况,因此建议在地区、医院类型和职称上尽量符合全国总体的分布比例。

四大维度收集数据:后背痛研究调研问卷

本项研究会收集医护人员身体健康状况、疼痛程度、心理健康及医生个人防护需求满意度,四大维度相关的信息:

研究的问卷调查包括四个维度

1、医生基本信息收集:包括人口统计学和社会经济学,共8项问题;

2、职业暴露信息:包括疼痛用药情况和疼痛评估,共9题;

3、心理健康评估:共3个问题;

4、医师个人防护需求满意度调查:共7项问题。

问卷填写的执行流程为
医师通过微信小程序或网页打开问卷、医师入组评估、完成医师知情同意书签订、医师填写问卷内容并提交。整个问卷填写及汇集过程将持续3-4周

蒋晨阳教授表示,在第二十届中国心律学大会会议召开之际,心血管科介入医师健康状况调查研究正式启动。希望更多的心血管医师能够参与此次调研。

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针对该研究设计,广东省人民医院吴书林教授提出,可将非介入与介入医师的比例调整为1:1;其次,确认导管室是心脏科还是放射科管理,铅衣大小有所不同;另外,腰背疼痛的主观性较强,建议胸椎、腰椎进行磁共振检查;且国内不同地区差异较难平衡,可以加入体检结果,可能更加客观。

四川大学华西医院付华教授表示,国内目前没有这方面的研究,因此该研究的启动非常有意义。肩背痛问题在介入医师中也较为常见。需要进一步优化问题的设置。比如各院防护情况和铅衣不同对于医师有不同的影响。在心理方面,对于焦虑和抑郁的问题应该通过量表进行评估。

上海交通大学附属第一人民医院刘少稳教授提示到,腰背痛可通过正确的运动缓解,加强肌肉力量很关键。他曾提议过围绕肿瘤情况进行调研,因为放射线与肿瘤相关,这是一项非常客观的、可量化的指标,可以将心血管介入和非介入医师进行分组调查。

首都医科大学附属北京朝阳医院刘兴鹏教授对于运动的重要作用表示赞同,他认为该研究除结果之外,更重要的在于告诉医师如何加强防护以及运动的重要作用。给予临床医师一个方案和指导,可能使研究更加具有意义。另外可以考虑增加样本量。

首都医科大学附属北京朝阳医院刘兴鹏教授对于运动的重要作用表示赞同,他认为该研究除结果之外,更重要的在于告诉医师如何加强防护以及运动的重要作用。给予临床医师一个方案和指导,可能使研究更加具有意义。另外可以考虑增加样本量。

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吴书林教授进行总结发言
最后,吴书林教授在总结时表示,协会会对于研究给予大力支持,希望在样本量足够的情况下,如果研究结果具有依从性和可行性,能够发表在更高质量的医学平台上,比如柳叶刀、JAMA等。
根据各位专家的意见和建议,蒋晨阳教授对问卷进了进一步的改进,并在问卷填写结束后增加了专业的后背痛康复训练操的讲解。

我们诚邀各位心血管领域的医护人员参与此次调研,为医护人员的身心健康提供宝贵数据。






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