患者曾伯为77岁老年男性，因反复心悸发作10年余在梅州市人民医院心内五科检查确诊A型预激综合征拟行射频消融术，张奇峰主任查房发现患者有反复下腹部隐痛及难以控制的高血压，完善检查发现曾伯除A型预激综合征引起反复房室折返性心动过速发作外，还存在腹主动脉远端至右髂动脉夹层及局部严重溃疡斑块，双肾动脉重度狭窄等心血管病变。心内五科张奇峰主任组织科室团队讨论病情，并向我院心血管病中心主任，党委书记、院长钟志雄教授汇报情况，钟教授高度重视该特殊病例情况，认为患者高龄且存在多种复杂心血管疾病，应该启动多学科诊疗（MDT）。
在钟志雄教授的主持下，由心内科张奇峰、李存仁、叶卓联、古献芳、何雪波、曾文峰、钟方明主任；心脏重症监护科李斌、丘睿业主任；心外科欧斌、刘治元主任；超声科张又红、周剑辉主任；麻醉科陈伟元、赖尚导主任；介入手术室廖政贤、林宇佳主任；CT科李玉林主任等相关科室专家充分讨论患者病情并制定最优手术方案。认为该病例手术难点很多：
1、老年高龄男性，基础疾病多，难以耐受内、外科杂交手术及多次择期手术；
2、单纯处理心律失常射频消融要考虑入路问题，经股动脉逆行入路存在使动脉病变或夹层进一步损伤风险，经静脉顺行穿刺房间隔入路存在肝素化后血压高难以控制、夹层溃疡病变破裂风险；
3、患者心动过速频发且发作时心室率快伴血压高难以控制，行介入过程中存在恶性心律失常致猝死风险。最后心内五科张奇峰主任提出在多学科严密监护下一次完成预激综合征射频消融术+肾动脉支架植入术+髂动脉夹层腔内隔绝复合手术的方案得到在场专家的赞同和钟志雄教授的拍板确认。
手术前，通过心脏超声和CT血管三维重建等影像学技术，充分了解血管入路情况及心脏解剖结构，手术团队在钟志雄教授主导下反复进行手术模拟并对手术可能发生的一切情况制定应急预案。
手术当日，在介入手术室及麻醉科同仁的密切支持下，由张奇峰主任带领电生理团队在局麻+镇痛下完成手术入路的血管穿刺置管。然后由李存仁主任带领外周血管团队完成左右股动脉至降主动脉及肾动脉入路轨道建立，首先行双侧肾动脉支架植入术完成双侧肾动脉血运重建，然后经腹主动脉至右侧髂动脉夹层覆膜支架植入术完成右髂动脉入路的血管重建。
术前CT重建
双肾动脉造影
腹主动脉、髂动脉造影
术后双肾动脉造影
术后腹主动脉、髂动脉造影
完成肾动脉和腹主动脉、髂动脉血管重建后，由张奇峰主任带领电生理团队经右股动脉入路完成三维下左前游离壁显性旁道射频消融术，术后使用血管缝合器闭合左右股动脉穿刺口，手术历时近3个小时，虽经历各种问题最终取得圆满成功。
术前显性预激心电图
术后窦性心电图
术中标测三维图
术中消融三维图
患者在CICU监护1天后转回普通病房，恢复良好，并于术后第4天康复出院。术后钟志雄教授带领团队复盘了该病例治疗和手术全过程，并总结了三大成功要素：1、梅州市人民医院强大的综合实力和完善的MDT制度作为支撑。介入手术室、超声科、麻醉科、CT科、心外科等各科室专家都对手术治疗方案给出了各自的见解并充分参与到MDT团队中给予全力支持；2、我院心血管病中心一向秉持“技术占先、质量领先、服务优先”的理念，在技术创新和服务至善上走在前列；3、我院心血管病中心每年完成心脏介入手术近6000台，团队专家有着极为丰富的手术经验积累，为该例手术提供了技术保障。
作为一所并不占据区位优势的地级市医院，自2013 年起，我院就制定了“医院管理精细化，办医理念标准化，学科建设专业化，建成临床科研型医院、高水平区域性医疗中心”的发展战略目标，多年来锐意进取，久久为功，综合实力大幅提升。在2018 年全省120家三级综合医院DRGs 能力指数排名中，医院取得了总权重数第3名、DRG能力指数第6名、学科建设第7名、DRG组数第8名、CMI第12名的优秀成绩。在艾力彼“2019-2020年中国医院竞争力排行榜”中国地级城市500强中，梅州市人民医院位居第20位。
作为广东省高水平医院重点建设医院之一，我院大力推进现代化医院管理、学科建设和技术创新，在区域医疗中心建设方面不断取得丰硕成果。2020年，国务院深化医药卫生体制改革领导小组通报了2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析与排名，我院取得了优秀的成绩，在全国1153 家公立三级综合医院中排名位列第112名，国家监测指标等级评定为A+。
专家团队介绍：
担任中国医师协会心脏重症专业委员会常务委员，广东省医学会心脏起搏与心电生理学分会副主任委员，广东省医师协会副会长，广东省房颤中心联盟单位副主席，广东省精准医学应用学会副会长，广东省医学会心血管病学分会常务委员，梅州市医院协会会长，梅州市医学会心血管病学会主任委员。梅州市心血管介入诊疗技术创始、领头人，在医疗、教学、科研方面取得突出成就。
擅长心血管常见病、危重病的诊治，熟练开展包括冠心病和先心病介入治疗、心脏起搏器植入术、经导管主动脉瓣置换术（TAVR）、急性心肌梗死后心脏破裂封堵术、经皮左心耳封堵术、胸、腹主动脉夹层、腹主动脉瘤腔内隔绝治疗术等介入技术。
担任广东省医师协会心脏起搏与电生理专业医师分会常务委员，广东省介入性心脏病学会心脏起搏与电生理分会常务委员，广东省医学会心脏起搏与电生理分会青年委员，广东省房颤中心联盟常务理事。擅长心血管常见病、危重病的诊治。尤其擅长心房颤动、室性早搏、室性心动过速等复杂心律失常的导管射频消融治疗术、心房颤动经皮左心耳封堵术、各种类型起搏器植入术、冠脉造影及支架置入术等。
担任广东省医院协会医院医用耗材管理专业委员会委员；广东省介入性心脏病学会周围血管介入分会委员；广东省医疗行业协会心血管病管理分会委员；广东省医学会循证医学分会委员。从事心血管内科临床、教学、科研工作将近25年，擅长心血管危重症诊治，擅长冠心病、主动脉疾病及外周血管介入治疗。主持及参与完成梅州市科研课题多项。