专访 | 陈韵岱:学习PCI影像应用 这本书将给你导管室“观战”的感受

读文章,还是看手术转播?

你在PCI技术进阶时更青睐何种学习方法?

在这个读文与读图结合的时代,将AR新技术融入到传统书籍将给读者带来全新的阅读体验,它能让静态的图文“活”起来,让学习变得更加高效。

“类似于在培训现场听课,在导管室、监测室观看手术转播。”谈及与传统图书的不同,《PCI影像应用实战解难手册(AR版)》的主编、解放军总医院心内科主任陈韵岱教授这样表示。

目前该书正在紧锣密鼓的编辑过程中,更多信息,请关注2020年7月16日即将在CICI大会上召开的 《PCI影像应用实战解难手册(AR版)》征询意见稿发布会。


“六个精准”指导冠脉介入学习创新

随着心脏影像技术的突破,冠脉介入正在进入一个精准化时代。对于冠脉复杂病变治疗而言,腔内影像不仅可以干预路径,更可以改变临床结局。在陈韵岱教授看来,不管是心电、超声、核素还是有创的影像,现在都已经发展到了一个深入指导临床策略的阶段。

“现在我们做介入更应该提倡‘精准’的理念,要精准体现出对于病情整体的分析。评估要精准;治疗的策略选择要精准;治疗的操作过程,如器械的应用,植入器械的规格型号的选择要精准;术后的即刻评价也要精准。”陈韵岱教授一连说出了6个精准。她表示,过去几年,围绕着解放军总医院复杂心脏介入案例也出版过若干本书,但始终感觉还不能完全满足读者学习的需求。

2003年,陈韵岱教授曾和安贞医院的吕树铮教授合作出版了《冠脉介入器械和技术策略选择》一书,是目前关于PCI介入技巧和器械选择的唯一一本教科书,已经被国家列入研究生教材。但不足之处在于,受当时条件限制,该书的讲解基本上是理论性和原则性的,使得学习者真正掌握这些技术还比较困难。此次编辑的《PCI影像应用实战解难手册(AR版)》,则是在该书基础之上,更侧重于实际案例的一本书,具有更强的实战性。

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《PCI影像应用实战解难手册(AR版)》

因此,陈韵岱教授提出在病例解难中加入对病变评价、效果评估及远期预后的影像学系列内容。同时,创新地将AR技术应用进来,希望能够呈现给读者身临其境的感觉。

引入AR技术,读者通过扫描书中二维码,可以看到动态影像以及专家解读,既能紧紧跟着术者和点评专家的思路,同时又能够直接地看到一些动态的场景,将视觉的画面扩展到视听多方位的体验。


所有的案例都有影像技术来进行指导

《PCI影像应用实战解难手册(AR版)》共分为三章,第一章为“PCI腔内影像学基本要点”;第二章为“PCI常见复杂病变应对技巧”;第三章则是占全书95%篇幅的“PCI腔内影像学实战应用”,在这一章,系统地介绍了ACS、左主干、分叉、CTO、钙化、再狭窄等各种类型的复杂病变的影像学指导应用。与既往的临床PCI病例不同的是,本书所有案例都有影像技术来进行指导,是比较标准化的一套影像指导复杂介入的策略案例集。

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《PCI影像应用实战解难手册(AR版)》APP

《PCI影像应用实战解难手册(AR版)》在组织稿件和编辑过程中特别重视以下几个方面:

一是精选案例,教育点上不重复。

二是所选病例,具有普遍性的临床意义。

三是每个病例,均体现影像学的指导作用。

四是充分体现精准医学的理念。

《PCI影像应用实战解难手册(AR版)》一书是在2019年底进行策划的,虽然遇到了突如其来的新冠病毒疫情,但编写小组还是坚持把这一策划推进下去,组织了作者对疑难案例进行梳理,并在线上多次组织研讨会和病例汇报会,让青年医生就病例进行PK,再请经验丰富的专家做点评,使得精选的案例更加具有教学意义。


展现介入领域新生力量的风采

此外,该书的另外一个亮点则是来源于编写团队。进行病例解读和讲解的都是解放军总医院的中青年新锐,正是得益于这些年轻力量的参与,本次的案例集编写才会格外与众不同。他们思维活跃,在第二章“PCI常见复杂病变应对技巧”部分,提出除了基础知识以外,还应罗列出十几种复杂病变的术式,并附上了清晰的术式图,这使得图书以一种全新的效果呈现出来。同时,他们又参与到标准化的录制、编辑、校对过程中,付出了很大的心血。

“他们的表现非常棒,比我在他们那么大的时候做得更出色。他们制作幻灯片的能力,演讲的能力,学习的能力,都可圈可点,动手能力比较强,也蛮有热情。”说起这些年轻人,陈韵岱教授赞不绝口。


希望更多年轻医生能够喜欢腔内影像学

近年来,冠脉腔内影像技术的代表——血管内超声(IVUS)、光学相干断层成像(OCT)以及血流储备分数(FFR)等技术,在国内经历了从无到有、再到精准指导介入治疗的过程。在这个教程中,陈韵岱教授一直都是积极的推动者,由她担任主席的心脏影像和心脏干预大会(CICI)更是这一领域的权威平台。

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陈韵岱教授在2019CICI上倡导“心血管医生学超声”

陈韵岱教授坦言,2000年去意大利米兰圣多纳托心脏中心深造时初次接触到血管内超声,当时就被这项能够在横断面上清楚看到血管内斑块的新技术所深深吸引。2006年,她代表国内的中青年医生在法国巴黎欧洲心脏介入大会(EuroPCR)并发症专场作病例发言讨论时,又有幸结识了世界各地心血管影像先驱,进一步坚定了自己做好腔内影像学研究的决心。

在她看来,腔内影像技术的开展能够更好地指导病变评价和操作,为患者带来更多的收益。除了直观对病变进行观察外,腔内影像技术的指导意义还在于可以实现结构与功能的结合,可以对患者的缺血状况和远期预后做出更加准确的判断。

对于年轻医生如何学好腔内影像知识,她提出了自己的两点建议:

一是要不断地提升自己对知识的探究和好奇心,不断地提出问题。

二是要训练自己有非常好的临床逻辑思维能力。

陈韵岱教授真诚地希望,更多的心血管医生能够喜欢上腔内影像学,并为患者带来更大福音。

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