全新冻力 高效行冻|上海新华医院:冷冻球囊房颤消融系列病例报道
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心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常之一,房颤可诱发加重心力衰竭,导致脑卒中和系统性栓塞,严重增加患者及社会的医疗负担。大量研究证实,导管消融是房颤治疗的有效手段,作为房颤治疗新技术,冷冻球囊消融术效果较好且复发率低,全国临床应用超过2万例。


为了更好的推动冷冻球囊导管消融术在我国的普及,实战演练冷冻球囊消融疗法中的重点难点,助力中青年冷冻术者快速成长,由上海交通大学医学院附属新华医院主办,美敦力公司承办的“全新冻力,高效行冻”上海新华医院:冷冻球囊房颤消融系列病例活动正式启动。活动聚焦于理论结合实践,邀请业内多位冷冻消融资深专家导师,采取手术录播和术者访谈的形式,联袂献出一场“冷冻”学术盛宴

李毅刚教授寄语



病例简介

性别:

年龄:82岁

主诉:反复心悸2年余,加重3月余
现病史:患者入院2年余前无明显诱因下反复出现心悸、每次发作数分钟至半小时,可自行缓解。心电图诊断为心房颤动,倍他乐克口服控制尚可;3月来心悸发作较前加重,频率增加,持续半小时至4小时,伴胸闷、气促、头晕,外院心电图提示心房颤动伴快心室率
食道超声:显示无明显血栓形成

诊断:阵发性房颤、高血压(3级)

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术前左房CTA


手术视频


2020年5月25日在上海交通大学医学院附属新华医院心血管内科李毅刚教授的带领下,王群山教授为一位82岁阵发性房颤女性患者行冷冻消融术,术中利用Achieve电极在三维系统指导下进行操作。四根肺静脉皆一次充气完成良好封堵,单根肺静脉180s内完成整个冷冻消融过程,其中三根肺静脉观察到TTI(Time to Isolation)。术后经电生理仪和电压标测双重验证,肺静脉内及前庭电位消失,诱发无房颤发作,实现肺静脉隔离及较大前庭消融损伤范围。整台冷冻手术一个小时内结束,患者无不适,手术顺利结束。

术后总结



专家简介


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德国歌德大学(J. W. Goethe University)医学博士,博士生导师。现任上海交通大学医学院附属新华医院心内科主任,上海交通大学心律失常诊治中心主任。国际动态心电图与无创心电学会理事(ISHNE),美国心脏节律学会委员(FHRS),美国心脏病学院委员(FACC),欧洲心脏病学会委员 (FESC)。上海房颤中心联盟主席,上海卒中学会副会长,中国生物医学工程学会心律分会副主任委员,中华医学会心电生理和起搏分会常委,中国医师学会心血管委员会常委。美国明尼苏达大学心律失常中心客座教授。奥地利格拉茨医科大学学术委员会评审专家(Medical University of Graz, Austria, 2017)。美国哈佛大学医学院高级职称评审专家(The Faculty of Medicine, Harvard University) 2018。波兰国家科学院项目评审专家(National Science Center Poland 2020)。

从事心血管内科学专业,致力于心律失常诊治及心脏介入术创新与转化。5篇论文被写入5 项国际和1 项国内专病诊治指南/专家共识和2部美国专业书籍。创新开展了6项国际领先的心律失常介入治疗术式。研发并创建了国内年服务量最大的远程心电诊断系统;创立了房颤、室速等复杂心律失常消融新方法;创新了心脏电、结构优化重建技术;创立了高血压治疗的无创去神经方法;创新房颤消融+左心耳封堵一站式术式防治脑卒中,连续3年全球各心脏中心/ 科室“一站式”手术量为第一。

发表研究论文174篇,其中SCI收录147余篇,最高影响因子21.95分;主编专著3部。主持1项国家自然基金重点项目、4项面上项目和多项上海市科委项目。获专利1项、实用新型6项。2004年4月获得德国"歌德大学(J. W. Goethe University)电生理杰出贡献奖"。2005年获上海市浦江人才计划资助。2008年曾获中华医学会心电生理和起搏分会 “心房颤动基础和临床研究杰出贡献奖”。国际心血管大会 “CardioRhythm 2009”最佳论文奖。长城国际心脏病大会“全球华人心脏电生理杰出服务贡献奖”。2009年获上海市医学科技奖二等奖。获得2010年度上海市优秀学科带头人称号。2011年获得“中青年起搏电生理突出贡献奖”。2011年获得上海市科技进步奖二等奖及2012年中华医学会三等奖。2013年11月获中国侨联、国务院侨办颁发的“全国归侨侨眷个人先进”荣誉称号。2016年6月获中国侨联新侨“创新成果”奖。2018 年 “医联体协作下的远程心电平台”构建获第四届上海市医院品管圈大赛一等奖、第六届全国医院品质管圈大赛一等奖、亚洲医疗质量改进优秀项目一等奖。2019年6月,获中国心律学大会颁发的“中国心律学杰出贡献奖”。2019年《远程智能诊断技术研发及平台构建》获中国医院协会医院科技创新奖二等奖、华夏奖三等奖。2019年“稳心颗粒治疗室性心律失常的电生理机制与应用”获上海中医药科技成果奖三等奖。


4.png中共党员,医学博士,主任医师,博士生导师。上海交通大学医学院附属新华医院心血管一科副主任,房颤中心业务总监。兼任中华医学会心电起搏与电生理分会中青年电生理工作委员会全国副主任委员,国家自然科学基金青年及面上项目评审专家,教育部科技发展中心科技评价与评审评审专家,中国心血管健康联盟中国房颤中心认证专家,上海市医学会心血管专病委员会委员与心电图学组组长,上海市中西医结合学会脑心同治委员会副主任委员,上海交通大学心律失常专病诊治中心秘书长等学术任职。

临床业务全面,精通心律失常、冠心病、高血压、心肌炎、心肌病、心力衰竭等各种心血管系统疾病的临床诊疗,熟练掌握冠脉、心律失常与先心等常用介入诊治技术。个人累积完成经导管射频消融、冷冻球囊消融、起搏器与CRT/ICD除颤器植入、左心耳封堵等各种心律失常的介入手术5000余例左右,介入手术成功率和病例数居于国内前列。在美国Mayo Clinic完成博士后训练,曾先后赴德国汉堡、法国波尔多、台北荣民总医院及香港大学玛丽医院等多家国际著名的心脏电生理中心进行交流学习。

担任国家卫健委心律失常介入基地培训导师,WATCHMAN左心耳封堵技术全球统一标准的带教导师。培养带教心律失常介入医师30余名,已经独立在各省市级医院开展相关工作。在北京、上海、广州、大连、哈尔滨等20多个城市近60余家医院进行心律失常介入手术演示及带教推广。发表学术论文40余篇,其中SCI收录论文12篇。授权发明专利6项。主编与主译学术专著3部。在《中华心律失常学杂志》等10个重要学术期刊任通讯编委、编委与审稿人等。承担国家自然科学基金重大研究计划培育项目、面上项目等科研课题9项。

先后荣获新华医院“感动新华人物”“服务标兵”等荣誉称号,作为主要完成人先后获得2019年度华夏医学科技奖二等奖, 2019年度中国医院协会医院科技创新奖二等奖,2012年度中华医学会医学科技奖三等奖2011年度上海市科委科技进步奖二等奖,2010年度上海医学会医学科技奖二等奖等。

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