eNCF2020 | 慢病综合管理专场(6.12)侧记

6.12日上午2020东北心血管病线上论坛(eNCF)召开慢病综合管理专场,会议大咖云集、内容精彩纷呈。会议由大连医科大学附属第一医院姜一农教授担任大会主席,特邀首都医科大学附属北京安贞医院马长生教授、北部战区总医院王祖禄教授、中国医科大学附属第一医院于波教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院陈桢玥教授、北京大学第一医院刘梅林教授担任讲者。

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会议伊始,首都医科大学附属北京安贞医院马长生教授分享了《中国房颤卒中防治的现状与展望》,他从NOAC预防房颤卒中的有效性、世界不同国家房颤抗凝治疗情况、同时也就我国房颤患者有效抗凝情况及现状等进行分析。向各位专家各位同道分享了今年房颤的一些重要进展和一些重要的变化及未来的研究方向。

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北部战区总医院王祖禄教授分享了《NOAC在亚洲人群SPAF治疗优势》,他从面对复杂的临床情况,房颤患者如何选择合适的NOACs进行了讲解及分析,最后总结到:最新权威指南/共识一致推荐房颤抗凝治疗应优选NOACs。艾多沙班可作为伴复杂临床NVAF患者的优选,其中包括艾多沙班使东亚人群获益更加显著。无论肾功能如何,艾多沙班均可使患者获益。

艾多沙班在伴CAD的房颤患者获益更显著。艾多沙班与胺碘酮合用疗效显著,且不增加出血。由于其每日一次,极简抗凝,其依从性也显著优于华法林和利伐沙班。

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中国医科大学附属第一医院于波教授分享了《ENTRUST-AF PCI研究-甲苯磺酸艾多沙班在亚洲人群中的应用优势》,他从在权衡AF+PCI术后患者的抗栓管理中,NOAC可作为抗栓优选,ENTRUST-AF PCI研究-新型口服抗凝药艾多沙班的抗凝之路再添新证据及ENTRUST-AF PCI研究的独特特点三个方面进行了分析及讲解。他总结到:由于AF+PCI术后患者的抗栓治疗出血风险更高,NOAC为降低出血风险提供了新的选择。ENTRUST-AF PCI研究-新型口服抗凝药艾多沙班的抗凝之路再添新证据,其包括主要安全终点、主要疗效终点及亚组分析。ENTRUST-AF PCI研究的独特特点包括相比PIONEER AF PCI研究,ENTRUST研究中艾多沙班60/30mg已获得ENGAGE研究验证,相比RE-DUAL PCI研究,ENTRUST研究中华法林组阿司匹林使用更灵活。

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上海交通大学医学院附属瑞金医院陈桢玥教授分享了《从最新血脂管理指南看剂量强化到目标强化的转变》,陈桢玥教授从2017 AACE/ACE血脂异常管理与动脉粥样硬化预防指南、2019 ESC/EAS血脂异常管理指南及中国指南和共识现状等方面进行讲解及分析,最后总结到:1.无论何种机制,LDL-C降幅相同,心血管获益相似,降LDL-C才是硬道理。2.LDL-C目标值强化已成共识,大剂量他汀受限于“他汀六原则”和安全问题,国内外指南不建议亚洲患者采用大剂量他汀治疗。3.中等强度他汀治疗联合非他汀降脂药物如(依折麦布、PCSK9抑制剂)的心血管获益和安全性得到确认,在指南中地位提升。4.普伐他汀30年的循证证据显示:在中等强度降低LDL-C的同时,心血管获益明显,安全性良好,与依折麦布等联合治疗方案是适合中国人群的强化降胆固醇策略。

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北京大学第一医院刘梅林教授分享了《从指南看单片复方制剂在高血压治疗中的地位》。刘梅林教授从中国高血压控制率低,联合用药比例低和FDC依从性高,不良反应少,有助于提高血压控制率等方面结合大量临床研究进行了讲解和阐述。刘梅林教授总结到奥美沙坦酯氨氯地平FDC 20/5mg,2018中国将上市,其在中国人群血压达标率高、可平稳控制24h血压、安全性好依从性高及可以降低心血管事件风险。

会议总结:本场会议涉及范围广,全面呈现了中国房颤卒中防治的现状与展望、亚洲人群房颤的抗凝治疗、最新血脂管理指南看剂量强化到目标强化的转变及单片复方制剂在高血压治疗中的地位。从中获益匪浅,最后祝贺此次慢病综合管理专场会议圆满成功。

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