结构VISION|ACC马上开始了,结构心脏病有哪些重要的临床试验?

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时至今日,尽管中国各个地区的抗疫战争已经吹响了收兵的号角,COVID-19 的疫情仍在中国以外的多个国家肆虐,美国也刚刚宣布50000余例确诊病例,美国心脏协会在2周前也预见性的取消了即将在芝加哥举行的ACC 2020年会,同时也决定部分内容改为线上。那么,我们来看看在这一特殊时期召开的ACC年会,将会带来哪些结构心脏病领域的热点。

经皮主动脉瓣介入治疗(TAVR)的热点研究

ACC及新英格兰杂志的重磅研究专场

Joint American College of Cardiology/New England Journal of Medicine Late-Breaking Clinical Trials II(2020-03-29, 8:00 AM - 9:30 AM

·8:00 AM - 8:10 AM

有长期抗凝指征患者TAVR术后应用抗栓药物的队列分析:POPular TAVI Trial - Cohort B (Antithrombotic Therapy After Transcatheter Aortic Valve Implantation In Patients With A Long-term Indication For Oral Anticoagulation )

抗栓治疗是经导管主动脉瓣植入术(TAVI)术后药物治疗的重要组成部分,目前推荐TAVI术后早期联合应用阿司匹林和噻吩并吡啶进行双联抗血小板治疗(DAPT)。然而,有研究提示使用阿司匹林单抗其效果并不劣于双抗治疗。

此外,对于房颤或因其他原因需要长期口服抗凝药的患者而言,更应该尽量避免联合口服抗凝药(OAC)及双抗治疗,以降低出血风险。目前,对于有长期口服抗凝药指征的患者而言,TAVI术后如何进行抗栓治疗尚无统一定论。POPular TAVI研究旨在对比TAVI术后3个月内氯吡格雷单抗联合OAC及双抗联合OAC的安全性及有效性。

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·8:15 AM - 8:25 AM

低死亡风险的重度二叶主动脉瓣狭窄患者的经导管主动脉瓣置换

Transcatheter Aortic Valve Replacement In Patients With Severe Bicuspid Aortic Valve Stenosis At Low Predicted Risk Of Mortality

·8:30 AM - 8:40 AM

A Composite Metric For Benchmarking Site Performance In Transcatheter Aortic Valve Replacement: Results From The STS/ACC TVT Registry

经导管心脏瓣膜介入治疗是近年来新兴的治疗手段,为不适合或拒绝外科手术治疗的心脏瓣膜病患者提供了新的选择。STS / ACC TVT是由胸外科医师协会(STS)和美国心脏病学会(ACC)合作开展的一项注册研究,旨在评价经导管瓣膜置换或修复治疗在真实临床世界中的安全性及有效性,其涉及领域主要为经导管主动脉瓣置换术(TAVR)和经导管二尖瓣修复术(TMVR)。TAVR治疗即刻效果如何,除了采用超声心动图评价瓣周漏等指标,能否进行更为精准的定量评估,这样的评估对判断预后有何价值,将在今年ACC 2020年会上公布。

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·8:45 AM - 8:55 AM

The United Kingdom Transcatheter Aortic Valve Implantation (UK TAVI) Trial

UK TAVI注册研究历时已久,研究纳入英国地区行经导管主动脉瓣植入术(TAVI)的人群并进行长期随访,既往一系列结果的公布已经证实TAVI治疗在高危患者中的安全性,且随着时间的推移、经验的积累和技术的进步,TAVI术后患者的生存率逐渐提高。此外,UK TAVI注册研究还对TAVI术后患者死亡率的相关危险因素进行了探究。此次ACC 2020将进一步公布TAVI UK注册研究的长期随访结果。

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·9:00 AM - 9:10 AM

Two-year Clinical And Echocardiographic Outcomes From The Partner 3 Low-risk Randomized Trial

PARTNER 3是一项多中心、双盲、平行、随机对照研究,旨在对比外科手术风险低危的重度主动脉瓣狭窄患者行TAVR和外科手术治疗的结局,其主要终点事件为全因死亡、卒中、再入院共同组成的复合终点事件,既往公布的结果已经显示TAVR组患者1年主要终点事件发生率显著低于外科手术组,为TAVR在低危患者中的应用提供了证据。而本次ACC 2020上将进一步公布PARTNER 3研究人群的2年随访超声心动图结果,关注TAVR患者长期随访的瓣膜功能变化。

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左心耳封堵LAAO试验

Featured Clinical Research II(2020-03-29,9:30 AM – 10:45 AM

·9:45 AM - 9:55 AM

The NCDR Left Atrial Appendage Occlusion (LAAO) Registry: Review Of The First 3 Years

左心耳封堵(LAAO)注册研究为一项前瞻性观察性队列研究,旨在探究行经皮和经心外膜入路的LAAO治疗的患者的流行病学特征、管理策略及长短期结局,同时结合其经济效益比,为经皮和经心外膜LAAO治疗患者的临床管理实践提供参考依据。

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二尖瓣介入及生物瓣膜或瓣膜修复的抗凝治疗

Featured Clinical Research III(2020-03-30,9:30 AM– 10:45 AM

·10:00 AM - 10:10 AM

Contemporary Outcomes With Mitraclip™ (NTR/XTR) System In Primary Mitral Regurgitation: Results From The Global Expand Study

·10:15 AM - 10:25 AM

Edoxaban Versus Warfarin After Surgical Bioprosthetic Valve Implantation Or Valve Repair

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