武汉亚心中外冠脉FFR论坛 | 名师齐聚,共话FFR指导的精准PCI 治疗

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2020年1月6日,雅行-行千里2020年开年首站——武汉亚心中外冠脉FFR交流论坛在武汉亚洲心脏病医院成功举办。论坛汇聚了中外众多冠脉介入专家莅临现场,在为期一天半的论坛中,成功转播了6台FFR指导下的复杂PCI手术,涵盖了FFR指导下PCI术中各个细节以及围术期管理的注意事项,通过与中外专家的面对面交流及现场手术演示,将FFR的理论与临床实际应用相结合,加之以深入的探讨,为与会者提供了不可多得的学习机会。

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与会专家合影


与世界对话交流

FFR指导PCI日渐成为趋势

自1993年正式提出FFR(血流储备分数)这一概念,经过20多年的发展,FFR已成为冠脉狭窄功能性评价的公认指标。随着功能学检查的不断进步,其适应证范围也越来越广泛,使用冠状动脉生理学评估指导介入治疗的理念虽已被大家所熟知,但临床医师对于FFR的基础理论和规范化操作还需进一步培训。

此次论坛由武汉亚洲心脏病医院苏晞教授担任主席,武汉亚洲心脏病医院宋丹教授、彭剑教授、鄢华教授主持,邀请了英国利物浦心胸医院Nicholas D Palmer教授、日本札幌心血管病医院Tsutomu Fujita教授、Umihiko Kaneko教授等海内外多位知名专家齐聚一堂,通过手术实操演示、理论知识汇报、疑难病例分享,全方位讲解FFR理念、策略、技术要点。

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宋丹教授致辞

宋丹教授首先代表苏晞教授及亚心医院进行了开场致辞,他指出,众所周知,目前有多种影像方法可以评价冠脉病变,比如冠脉造影、血管内超声等等。FFR可以准确的评价冠脉病变与心肌缺血的关系,加深术者对冠脉的了解,进而提供介入治疗策略的依据。随着中国冠心病患者数量的逐步上升,FFR指导下进行PCI治疗将成为趋势。

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鄢华教授主持

鄢华教授表示,过往武汉亚洲心脏病医院举办的活动多是展现武汉亚心的力量,今天的论坛更多的是展现集团的力量。武汉亚洲心脏病医院隶属于香港亚洲医疗集团,香港亚洲医疗集团是国内最大的心血管专科连锁集团,旗下包括武汉亚洲心脏病医院、新疆亚心心血管病医院、武汉亚心总医院等多家专科医院。作为国内最大的心脏病专科医院之一,武汉亚洲心脏病医院在心血管前沿技术的推广、教学、科研方面都取得了巨大的成就。


行是知之始,知是行之成

FFR已经成为冠脉狭窄功能性评价的公认标准。作为一项功能学检测,FFR可以帮助临床医师去区分哪些患者是真正需要介入治疗,然而在临床中有很大一部分医生对于FFR的了解还停留在理念阶段,对于FFR在PCI中的灵活应用所知不多。会议期间,Nicholas D Palmer教授、Tsutomu Fujita教授、Umihiko Kaneko教授、宋丹教授、彭剑教授、Umihiko Kaneko教授联袂献艺,分别演示了6台应用FFR功能学检查在左主干分叉病变、长病变、弥漫病变、多支病变、临界病变等复杂病变PCI治疗进行指导的手术。

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Nicholas D Palmer教授手术演示

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Tsutomu Fujita教授手术演示

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宋丹教授手术演示

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彭剑教授手术演示

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Umihiko Kaneko教授手术演示

演示的6台手术各有不同,Nicholas D Palmer教授带来了FFR在左主干分叉病变处理中的应用价值展示;Tsutomu Fujita教授在手术过程中植入长支架解决了前降支近段和中段的病变,同时也处理了回旋支OM开口严重狭窄病变,FFR值显示效果非常理想。Umihiko Kaneko教授带来了如何用FFR指导处理弥漫病变。此外,宋丹教授现场演示了FFR的测量标准,以及FFR在分叉病变中的临床应用,包括介入术前、主支支架植入后、边支球囊扩张后和边支支架后。宋丹教授指出,进行FFR测量时最好用50 ml以上注射器冲洗,一次性将保护鞘里的气泡冲洗干净,操作时应将保护鞘与压力传感器保持同一高度,才能获得精准的FFR值。

在整个手术过程中,会场专家与术者实时互动,针对FFR的功能学意义及PCI术中处理步骤进行广泛讨论,术中难点疑点不断出现,术者与会场专家积极交流,不断转换治疗方式,每台手术都取得了圆满的成功。手术团队用娴熟的技巧和丰富的经验赢得了阵阵掌声。

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与会专家精彩分享

除了精彩的手术演示,本次活动还特别邀请Umihiko Kaneko教授、Nicholas D Palmer教授、鄢华教授、张龙岩教授进行专题讲座,内容包含如何应用FFR指导弥漫病变、FFR在LMS中的应用、FFR指导优化PCI治疗的日本经验、分叉病变PCI策略中如何正确应用FFR、FFR在ACS急性冠脉综合征的临床研究等多项知识点。五位专家从循证证据经验、临床实际应用,全方位介绍了FFR在不同病变中的应用以及FFR测量标准,对于FFR的临床实践具有非常重要的指导意义。此外,王霁翔主任、刘华云主任通过分享临床实际病例,分享了各自在PCI治疗中通过FFR指导的精准治疗的策略和经验。

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与会者积极讨论


融汇中外,经世致用

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苏晞教授总结

作为此次论坛的主席,苏晞教授表示,在为期一天半的会议中,来自英国专家的经验,日本专家的经验以及国内专家的经验融汇贯通,与会者与观看直播的同仁们都会有非常大的收获。不同国家和地域在对器械的使用和理解方面有很多相同之处,但也存在很多不同之处。在国外,冠脉介入治疗有明确的界定,必须要有缺血的依据。国内过往在这方面的工作做得还有待完善,2020年开始,国家会严格推行ACS病人PCI适应证选择标准。

雅行-行千里 武汉亚心中外冠脉FFR交流论坛的举行,为FFR在国内的应用推广打开了一扇窗口,加深了国内医师对于FFR的认识理解与学习,进一步推动了我国生理学评估水平的发展进步。

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