近日，家住新泾七村的张阿姨突感胸前区不适，考虑到自己三年前经手术植入了心脏起搏器治疗窦性心动过缓，张阿姨非常担心起搏器运行异常。去年冬天发生过类似的情况，张阿姨在老伴陪同下奔波一个多小时来到上海同仁医院排队挂号进行心脏起搏器随访。而现如今，得益于进博会引进的互联网医疗"黑科技"，张阿姨在家人的陪同下来到一个街区以外的新泾社区医疗服务中心，通过使用 “同仁医院社区医联体心脏电子植入设备（CIED）随访机” 快速完成了起搏器工作状态的检查。上传不到一刻钟，同仁医院的医生就反馈了诊疗意见，让张阿姨悬着的心踏实下来。

"这套随访设备是今年第二届进博会召开前夕刚刚引入我们社区的，第二届进博会召开当天（11月5日）设备刚好投入使用整两个月，先后为社区十几位植入心脏起搏器、心脏除颤器和其他心脏电子设备的患者提给远程随访服务，从社区卫生中心的角度，切实把心脏疾病患者的复诊留在了社区，也为社区医务工作人员提供过了进一步提升对‘互联网医疗’理解的宝贵机会。” 新泾社区医疗服务中心沈倩家庭医生工作室的范红利医师如是向我们介绍了这个神奇的设备的由来。

新泾社区医疗服务中心沈倩家庭医生工作室的范红利医师

上海市同仁医院心内科邱朝晖主任表示，“上海市同仁医院医联体心脏植入设备社区随访项目”所引进的CareLink Express Mobile CIED（心脏电子植入设备）主动随访体系是第二届中国国际进口博览会上展出的明星产品，主要针对“心脏起搏器患者术后需门诊密切随访，确保术后起搏器运行正常”，这一影响术后康复的关键点，解决部分患者由于交通、经济条件甚至个人体能原因在起搏器术后无法及时随访，甚至从不随访，这一系列可能对患者生命造成危害的巨大隐患。

相关数据显示，我国医疗机构每年新植入10万台左右CIED，累积数量超百万台，如果所有术后患者都三级医院随访，三级医院的诊疗压力会很大，医疗资源发展不平衡进一步加剧了患者“看病难、随访难”。面对这一两难处境，远程医疗+分级诊疗的新模式使得"互联网医疗"时代的解决方案成为可能，让患者在家门口的社区医院进行就诊，而让数据通过互联网走到三级医院的数据库，这种新模式不仅降低了患者和医生的诊治成本，还降低了社区乃至全社会的整体医疗负担。

邱朝晖主任介绍，本次落地大虹桥社区的进博会展品——随访一体机系统，可以构建区域医疗中心医院与社区医联体主动随访体系，实现一对多绑定进行CIED远程管理，将CIED的随访下沉到社区，经过专业培训的社区医生协助患者将以往的被动随访转变为主动随访，同时借助CareLink Express Mobile系统的诊断数据进行慢病管理，本项目设想的CIED主动随访模式是国内首创。

通过起搏器随访平台的应用，一方面可以减轻门诊随访压力，开启云随访模式；另一方面大量数据可以存储下来，便于今后进行大数据管理和研究。项目的合作伙伴，进博会参展企业美敦力公司携手同仁医院将这个设备应用到基层社区医院，患者在社区医院就能把植入医疗器械状态资料上传，中心医院的随访医生就能对患者进行远程管理和分级随访。这个运行模式也是各方积极响应国家的分级诊疗政策下的一个创举，符合中国医疗资源现状的国情。患者不需要个人购买相关产品，也不用像以往一样去大医院排队检查，只要和社区医生预约，定时在社区卫生中心进行检查，所有的数据都会后台传输到区级医疗中心的心内科电生理团队。社区医院引进该设备后，也拓展了自身的业务范围，能更好的开展社区慢病的随访管理工作。区级医疗中心通过这个项目在提高患者满意度的同时，能够得到更多更智能更精准的术后随访的大数据。

上海同仁医院门诊办公室主任戴云强调指出，与进博会参展商美敦力公司的合作，实现医院与社区的共赢，救治与服务好更多的患者。依托互联网技术，实现心律失常慢病网络化管理，建立具有中国特色的、科学的CIED随访模式，充分体现智慧医疗、分级诊疗带来的医疗诊治方式的变革。