“美好的生活从健康的心脏开始。”这是深圳市副市长吴以环女士在致辞中的祝福。
2019年11月1日，中国心脏大会（CHC）2019深圳心血管健康和疾病防治高峰论坛在深圳隆重开幕。本届大会由国家心血管病中心、《中国循环杂志》社和北京楷祺心血管公益基金会三方联合主办。大会主题为“新时代、心征程—— 创新•转化•合作”。
开幕式由国家心血管病中心党委书记、副主任，中国医学科学院阜外医院党委书记、副院长郑哲教授主持。
▲ 深圳心血管健康和疾病防治高峰论坛开幕式
深圳市副市长吴以环致辞、郑哲教授主持开幕式
大会主席、国家心血管病中心主任、中国医学科学院阜外医院院长胡盛寿院士以“健康心脏，健康中国”为题发表了主旨演讲，对如何更好地在总结过去经验的基础上，应对中国心血管病流行的未来挑战，为人民健康做出更大贡献，提出了自己的思考和建议。
死亡率下降28.7%，心血管病防控成效显著
▲ 胡盛寿院士作报告
新中国成立70周年来，我国医疗卫生事业取得了巨大成就，特别是过去30年，卫生健康工作成就举世瞩目。胡盛寿院士首先介绍了中国心血管病防控的初步成效与面临的挑战 。
他指出，在过去30年，我国的医疗可及性和质量指数进步幅度位列中等收入国家首位。由1990年的49分，全球第116位；快速提高到2016年的79分，全球第48位。国人期望寿命由67.0 岁增至76.4 岁；健康期望寿命由59.8 岁增至67.9 岁，呈显著上升趋势。
在这个过程中，心血管病防治工作做出了自己的巨大贡献。30年来，我国年龄标化的心血管病死亡率下降28.7%，从432/10万人下降至308/10万人；我国卒中死亡率逐步下降，城市地区降低31%，农村地区降低11.4%。
胡盛寿院士指出：“这些成绩的取得，离不开党和政府高度重视，相关政策出台和大量资源投入，同时也是我们心血管界各位同仁共同努力的结果。”
危险因素影响数亿国人，未来挑战依然严峻
我国心血管病现患人数2.9亿，其中脑卒中1300万，冠心病1100万，高血压2.45亿……心血管病发病率总体上升趋势显著，心梗、脑卒中等患病率还将持续增长。
这是胡盛寿院士给出的一组数据。他指出，心血管病防治工作在取得初步成效的同时，仍面临新的严峻挑战。
“高血压、血脂异常、超重或肥胖、吸烟、糖尿病五大心血管病危险因素影响数亿中国人。”胡盛寿院士说，在我国，不良生活方式流行，中国居民每日吃盐量明显超过世界卫生组织推荐量。同时，随着生活水平的提高，过去20年我国男女居民身体活动水平分别下降44%和36%，体力活动下降预计增加70万例血管事件。
随着人口老龄化加剧，中国即将跨入深度老龄化社会，在这一背景下，心血管疾病发病人数仍可能急剧增加。胡盛寿院士说，同时，由于基层治疗不合理与医疗资源配置不合理，我国居民高血压、高血脂、高血糖的知晓率、治疗率、控制率普遍偏低。在基层，药物使用不合理现象非常突出：仅11%的高血压处方中使用了指南推荐的高临床价值药物，高价药物的使用更广。
“这带来了很多的弊端，一方面影响效率，同时治疗的效果也十分令人堪忧。”胡盛寿院士指出，这一状况不能得到扭转，心血管疾病负担将持续加重。
大健康时代来临，心血管疾病防治
“国家队”在行动
中国防治慢性病中长期规划目标提出，心脑血管疾病死亡率至2020年下降10%；至2025年下降15%。胡盛寿院士对“健康中国”战略进行了解读。他表示，“健康中国2030”战略最重要的一点，就是要彻底转变过去以疾病为主、以治疗为主的方针，转移到健康为中心，以预防为主方针上来并提出了主要任务，从对面向个人提出七大健康提议，面向社会和政府提出五项工作措施。
在大健康时代来临的社会背景下，应对未来心血管疾病流行的挑战，专业机构和专业人士应如何定位，更好地发挥作用？针对这一题目，胡盛寿院士介绍了国家心血管病中心作为心血管疾病防治“国家队”的行动方案。他指出，国家心血管病中心将以预防为主，以基层为重点，努力实现把心血管病防治的主战场由医院转向社区。
胡盛寿院士的构想共包括四个方面：
一是促进优质医疗资源下沉，建设国家区域医疗中心，助力国家整体心血管防控能力提升。主要分为三个层面开展，一是省部共建区域医疗中心，提升省市级骨干力量的辐射能力。目前已经建成了云南省阜外心血管病医院、华中阜外医院、中国医学科学院阜外医院深圳医院三个区域性医疗中心。二是与省市级医院共建心血管专科医联体。1982年至今阜外牵头建立中国心血管技术协作网络累计覆盖26个省的249家医院，帮助44家医院新成立心外科，30家医院心外科复苏，29家医院心外科重组。三是构建覆盖全国的心血管病防治网络。心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目已覆盖31个省（兵团）的6000家基层机构，共完成筛查273万人；国家基本公共卫生服务项目——基层高血压管理办公室的在线培训平台已覆盖 31 个省，平台注册基层医生达140万人，平台宣教服务覆盖738 万人。
二是建立国家级的心血管病资讯平台。《中国心血管病报告》2019年报改版为《中国心血管健康与疾病报告》，更好地体现以健康为中心的原则，把心血管健康行为、心血管病康复、心血管创新与转化研究进展等放在了更加重要的位置。
三是探索建立现代心血管疾病防控新模式。在“首钢模式”“大庆模式”取得经验的基础上，进一步探索建设心血管病防控“互联网+智慧医疗”新模式。改变过去的“人海虎术”，打造覆盖广、拓展快、扁平化、交互式、横纵交织、不依赖专家的投入的新型防控模式。
四是打造国家级健康管理及科普教育平台。教育意识应渗透至每个成名的医师内心，既要善于通过权威平台发出科普声音，又要线上线下联合打造新型培训体系。
胡盛寿院士指出，新时代呼唤的应是“大医生”，而非单纯的“手术匠”。“在紧张、繁忙的工作同时，能够走进社区去做一些健康教育，我觉得这是一个‘大医生’的基本素养，也是他们的家国情怀和使命担当，更体现了他们的仁爱之心。”
结合阜外深圳优势 探索心血管病防控新模式
今年是中国心脏大会（CHC）首次是深圳召开，胡盛寿院士特地介绍了阜外医院与深圳市合作开展心血管病防控工作的一些探索。
据介绍，2018年10月26日，阜外医院与深圳市人民政府正式签署战略合作框架协议，充分发挥阜外医院作为国家心血管疾病防治、临床研究和教学平台的技术、人才和管理优势，充分利用深圳作为国家可持续发展创新示范区、粤港澳大湾区核心引擎城市和国家公立医院改革示范城市的体制、机制和创新环境优势，探索展心血管病防控工作的新模式。
胡盛寿院士说，中国医学科学院阜外医院深圳医院将打造大湾区心血管诊疗高地，对标国内外最高最好最优医院， 立足深圳，服务粤港澳大湾区，辐射东南亚，建成国际先进、 国内一流的高水平心血管疾病诊疗中心和临床医学研究中心。同时，打造深圳创新型心血管研究中心，包括深圳市心肺血液研究所、心血管疾病防控的互联互通健康信息大数据平台等。
“深圳有华为、腾讯这样的科技公司，还建成了病案首页、社康诊疗、死亡登记三大系统，为未来建立基于互联网+大数据医疗，研究情景交融防控的新模式，无疑提供了一个非常好的平台。基于这三大数据系统，实现诊疗信息共享、在线教育培训、医疗质量控制和辅助决策诊疗工具开发大有可为。”胡盛寿院士对深圳模式的发展充满信心。
▲ 与会代表如饥似渴地投入学习
据介绍，中国心脏大会的参会人数逐年增加，已经发展成为我国乃至亚太地区心血管界最具影响力的学术盛会。本届大会内容丰富，包括全体大会、10余个分论坛以及卫星会；对心血管流行病学和人群预防、心血管疾病影像和检验、心血管内外科治疗等方面均安排了详尽的讨论。大会还将重点加强心血管大数据、结构性心脏病、血管疾病、创新技术、基层培训等专题论坛，并将借助阜外医院国际领先的信息化、可视化的多媒体教学系统进一步展示当前国内外心血管疾病精准医学研究的前沿与成果。