培养“学院派”术者,长安CTO学院为何选择这步棋

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9月27日~28日,长安CTO学院在西安交通大学第一附属医院举办了首次学术活动。本次活动邀请了傅国胜、柳景华、李成祥、荆全民 、刘映峰这样的顶级高手进行手术带教,近三十位西北中青年医生参加培训。

长安CTO学院院长袁祖贻教授提出了一个新的口号——做学院派的CTO-PCI术者。

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▲葛均波院士对学院成立寄予厚望

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▲张钲教授远程视频寄语,祝贺活动圆满成功

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▲袁祖贻教授在学院成立仪式上讲话

“学院派”自然要从“学院”说起,换言之,就是成立长安CTO学院的必要性何在?

近年来,被称为最后堡垒的CTO介入治疗正面临着一个全新的发展形势,那就是随着新器械、新技术的出现,这个“旧时王谢堂前燕”,正在“飞进寻常百姓家”。这个过程,就是要让这个过去只有专家能做的手术,逐步让更多普通介入医生也能掌握。在越来越多的PCI术者加入到了“挑战者”行列的同时,正如袁祖贻教授、傅国胜教授在开学典礼上都提到的,不同中心,乃至同一中心的不同术者,手术成功率差距非常大,甚至超过20%。

李成祥教授在谈及自己实现从85%到92%的成功率时曾这样说:“对于成功或失败的比例,要看从什么角度看。从成功率来说,似乎92%的成功率和85%的成功率差别不大,但是如果调过来,按失败率来算, 8%的失败率和15%的失败率就是天壤之别。”

在不少刚刚走进CTO-PCI世界的术者那里,他们的成功率还远远低于李教授当年达到的85%。如何通过更规范的培训,将成功率大幅提高,而不仅仅是依靠术者个人经验的积累,是CTO-PCI发展中不能不面对的问题。

由于饮食生活习惯等原因,CTO在西北地区呈高发病趋势。因此,西北地区CTO-PCI发展形势更加严峻。袁祖贻教授在致辞中说,希望能够把大家都培养成为CTO-PCI高手。这既是他和马依彤、张钲、贾绍斌教授等发起者的医者仁心,是直面CTO-PCI在普及中必须解决的问题,也是作为地区学术领袖的勇于担当。

作为学院,不是要建立一个门派,而是要建立一套标准化的培训模式。

对于CTO-PCI技术而言,衡量它是否成熟的标准不是高手的能力,而是普及的水平。在本次培训病例的选择上,袁祖贻教授考虑的并不是难度,而是有没有代表性。用他的话说,这是一次教学活动,注重的是规范和提高,而不是挑战。接受严格训练,技术全面规范是“学院派”术者的最大特点。让CTO-PCI术者,从刚刚开始接触之日就受到规范化的培训,也是中国CTO介入专家们的共识。

长安CTO学院荣誉院长葛均波院士在全国大力推广CTOCC CTO-PCI流程图,就是希望能够让CTO-PCI在发展的过程中做得更规范,提高手术的成功率,减少并发症的发生。本次培训也正是围绕着CTOCC CTO-PCI流程图展开的。每一个操作都有章可循,未必一定能够做到成功率最高,但出现事故、并发症的概率一定是最低的。“作为一个医生,做手术绝对不能靠运气。”袁祖贻教授的这句话其实不仅仅适用于医学。

“Academy”(学院)一词最初便含“正规”的意思。学院派的出现,是在十六世纪意大利的艺术领域。学院的兴起,结束了古老的、行会师徒传艺的、手工作坊式的教育,使整个教育向前大大提高了一步。作为现代医学,更是在学院的发展中得以快速进步。作为科学与艺术结合体的顶级手术,CTO-PCI如何真正按照学院派的模式展开培训,迅速地让更多术者掌握操作要领,达到一个比较高的技术水平,还是需要继续深入探索的。

作为一场开展学院式培训的实战演习,本次活动无疑是非常成功的。

从本次活动的安排看,本次培训采取了手术演示、讲课和深度复盘结合的形式。两天的时间里,在进行理论授课、病例分析的同时,傅国胜、柳景华、李成祥、荆全民、刘映峰等专家进行了手术演示,并结合手术进行深度的复盘分析,让学员们不光看到了大师的技术操作,更对大师们的决策思路、思维方式有了直接的理解。这既为传承有序奠定了良好的基础,也为如何开展学院式的培训进行了实战的演习。

明朝时,著名军事家戚继光在对倭作战时就坦言,决定战斗胜负的是各种武器的装备水平、各个兵种的专业分工,整体配合,而不是单兵的个人武勇。

2018年,我国的PCI年手术量已超过90万例,但就CTO而言,成功接受PCI治疗的比例还远远低于总的发病水平。因此,武艺高强的高手固然重要,打赢这场艰难的大战,更重要的是要培养正规军。长安CTO学院所选择的这样一条学院派的道路,无疑是正确和有远见的。

每当我们想起‘长安’这个名字时,涌现在脑海里的是辉煌的历史、灿烂的文明,是宏大开放的中华气象,是汉唐文化的深厚底蕴。当我们这群有志于CTO介入治疗的人走进长安,历史的荣耀与现实的责任是我们必须面对的一个问题。”这是葛均波院士在致辞中的谆谆教诲。

我们相信,提出“承汉唐风采,扬西域精神,育医道传人”的长安CTO学院一定会闯出一条与众不同的新路!

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▲活动现场

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▲学院正式宣布成立

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▲首次活动合影

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▲导管室内外,学员学习热情高涨

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