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长期坚持降压及降脂治疗可以降低远期不良心血管事件发生率，而且这种获益是呈剂量依赖性的。也就是说，无论是单纯降低收缩压（SBP）还是低密度脂蛋白胆固醇（LDL），均可降低心血管疾病的发生风险，且这种获益是可以叠加的。那么，同时实现LDL-C和SBP低水平究竟与远期心血管疾病之间存在怎样的关系呢？

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理想情况下，我们应该通过开展随机对照研究已减少混杂因素，但考虑到疾病进展可能要经历几十年的时间，因此研究者进行了巧妙地设计：本研究使用与低水平LDL-C和SBP相关的遗传变异作为随机化工具，计算LDL-C及SBP相关遗传变异得分，基因遗传变异得分较高意味着相应的危险因素控制更佳，患者天生就处于相应危险因素的低水平状态，最终入选者分为天生低SBP组、天生低LDL-C组、两者均低组及对照组，比较各组LDL-C、SBP和心血管事件发生率的差异，进而评价低水平SBP、LDL-C暴露与心血管疾病终生风险之间的关联，从而达到类似于长期随访的随机对照研究的效果。  

最终，该研究累计纳入438952名患者，平均年龄65.2岁（40.4-80岁），其中54.1%为女性，24980名患者经历了主要不良冠脉事件。将各组患者与对照组进行对比发现，天生低LDL-C组患者LDL-C水平较对照组低14.7mg/dL，主要不良冠脉事件发生风险下降27%（OR=0.73，95% CI：0.70-0.75，P＜0.001）；天生低SBP组患者SBP水平较对照组低2.9mmHg，主要不良冠脉事件发生风险也随之减少18%（OR值=0.82，95% CI：0.79-0.85, P < 0.001）；

而天生LDL-C和SBP均较低的的患者SBP和LDL-C水平则相比对照组分别下降3.1mmHg和13.9mg/dL，主要不良冠脉事件发生风险更是降低了39%（OR=0.61，95% CI：0.59-0.64; P < 0.001）。4×4因子分析显示，暴露于低水平SBP和LDL-C与降低主要不良冠脉事件之间的关系是存在剂量依赖性的。

Meta回归分析显示，同时使LDL-C水平降低38.67mg/dL和SBP降低10mmHg可以使主要不良冠脉事件发生风险降低程度高达78%（OR=0.22，95% CI：0.17-0.26; P < 0.001），心血管死亡风险也随之下降68%（OR=0.32，95% CI：0.25-0.40; P < 0.001）。 

因此，长期保持较低的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和收缩压（SBP）水平可以降低心血管疾病的发病风险。即使是LDL-C和SBP的轻微下降，都会大大降低心脏病发作或脑卒中的发生风险。而研究成员之一英国剑桥大学首席研究员Brian Ference教授表示，LDL-C和SBP的微小改变是可以通过DASH饮食及类似的健康饮食实现的。这提示着，或许简单的生活方式改变就能为很大一部分患者带来获益。