西部长城会2019 | 固基础,强基层,建最美“心”疆 ——看西部长城心血管年会论坛

1.jpg

2019年8月16日,在天山明月、浩瀚沙海的新疆乌鲁木齐,一场心血管学术盛宴正在拉开帷幕——第十三届西部长城心脏病学会议暨新疆医学会心血管专业委员2019年学术年会,本次大会由新疆医学会心血管专业委员会、中国心血管健康联盟、心血管健康(苏州工业园区)研究院联合主办,新疆医科大学第一附属医院承办。当天,大会为基层心血管医生专门设置的心血管年会论坛如期召开,吸引了众多基层心血管医生的关注。

2.jpg

3.jpg

△ 会议现场


“强基层”到底怎么“强”

◆ ◆ ◆ ◆

一方面新疆地处边疆,另一方面基层医生工作繁重,导致了新疆州县基层医生前往内地参与学术会议的机会并不多,很多基层医生对于自身水平的提升充满热情,对领域热点充满求知欲,却苦于分身乏术。从2009年新医改开始,大家就总是强调“强基层”,近年来分级诊疗制度的重点也在“强基层”,那么到底该怎么强

西部长城心脏病学会议暨新疆医学会心血管专业委员会学术年会作为新疆地区的大型心血管病学术会议,有责任和义务为新疆地区的基层医生带来更多心血管领域的学术资讯。每年都会依托会议平台邀请众多国内心血管病治疗领域知名专家,针对基层医生感兴趣的热点内容设置专场,为基层心血管医生提供学术指导,促进基层心血管病规范化治疗的形成,为基层心血管病防治添砖加瓦,为解决基层老百姓的实际问题提供支持。


抓基础提能力,夯实基层医疗

◆ ◆ ◆ ◆

当天举办的心血管年会论坛就是将侧重点放在基层医生感兴趣的热点内容上,会议现场人气爆棚,很多基层临床医生坚持听完全程并表示收获颇多,意犹未尽。

4.jpg

△ 上半场专家主持

5.jpg

△ 下半场专家主持


专家主持精彩点评(从左到右)

上半场

马依彤 新疆医科大学第一附属医院

李南方 新疆维吾尔自治区人民医院

郭丽君 北京大学第三医院

白 锋 兰州大学第二医院

下半场

刘 斌 吉林大学第二医院

李国庆 新疆维吾尔自治区人民医院

李晓梅 新疆医科大学第一附属医院

卡地尔·依米提 新疆和田地区人民医院


专家精彩分享全解读——上半场

6.png

中华医学会杂志社刘冰社长指出真实世界研究将是未来研究的趋势,相对随机对照试验而言,真实世界研究的研究范围更广,更具有代表性,能够真实地反映研究的情况。刘冰社长详细介绍了真实世界研究的思路与流程,他强调真实世界研究是将“数据”转化为“证据”的关键手段和桥梁。同时,他也指出真实世界研究目前面临一些“窘境”,这些需要后来者解决,以推动真实世界研究的发展。

7.png

郭丽君教授通过对冠心病抗栓治疗最新文献的解读指出DAPT一直是ACS/PCI的标准治疗,长时DAPT有利于复杂PCI;但植入新一代DES后1或3个月短时DAPT,继以P2Y12抑制剂单抗倾向有合理的获益/风险比。同时,NOAC+一种抗血小板联合抗栓有望进一步减少残余缺血风险。去除阿司匹林(不一定在急性期)是减少出血的一种选择,但其临床效益仍不确定。合并房颤的冠心病患者,NOAC组合的抗栓方案较华法林组合减少出血,NOAC+氯吡格雷是PCI后FC患者的首选治疗。

8.png

李南方教授指出我国高血压患病人群庞大,但控制率还很低,只有每一位患者良好的血压控制与达标,才能实现人群血压控制率的提高。她通过分析几个病例,强调道对高血压患者评估除血压水平、危险因素、靶器官受损的情况外,还应包括高血压原因的排查,尤其是青少年和难治性高血压,包括针对病因治疗的降压方案可能是最为经济高效的高血压管理方案。

9.png

白锋教授详细讲解了DAPT治疗中小出血的预防与干预,他指出小出血影响患者远期临床结局和用药依从性,出血后过早停用抗血小板药物,显著增加6个月死亡、MI、卒中的风险。替格瑞洛临床应用专家共识(2016)建议出血高危患者禁用替格瑞洛,对出血风险担忧可选择更换氯吡格雷。


专家精彩分享全解读——下半场

10.png

空军军医大学西京医院郭文怡教授通过病例导向学习,详细讲解了STEMI合并急性心力衰竭的处理策略,她指出研究结果证实及时而合理的血运重建(包括PCI/CABG)可望改善患者预后,应积极创造条件尽早实施,合理选择血流动力学辅助装置对于保障PCI术的顺利完成至关重要。

11.png

中山大学附属第一医院杜志民教授针对多支冠脉血管病变、再次心梗患者的处理做了详细讲解,他表示这样的患者发病率高,长期的致残率和致死率均显著增高,他们需要更积极的治疗方法,更好的治疗方案及策略。他讲到MI作为ASCVD的危重症,同时也是慢性、长期进展性疾病,需要结合局部的血运重建术和全局全程的综合治疗。

12.png

刘斌教授分享了吉大二院在药物球囊在冠脉原位大血管中的应用这方面的经验,他指出,充分预扩张是保证大血管病变应用药物球囊效果的重要因素,为充分预扩张,可使用切割球囊及棘突球囊。同时,使用OCT等腔内影像学精确评估,有助于降低血管急性闭塞风险,目前的研究初步证实了药物球囊应用于冠脉大血管病变安全可行。

13.png

南京医科大学公共卫生学院沈冲教授从血管疾病流行现状、研究构思、研究选题、研究设计四个方面详细讲解了心血管病的临床流行病学研究设计。他指出心血管病的临床流行病学研究设计要点就在于设计要合理,方法要恰当,随访要系统,评价要严谨。


实现医疗水平和可及性双提升

我国基层医院所覆盖的患者数量众多,所以更要重视基层医疗单位人才的培养。新疆处在我国偏远的西北地区,其卫生医疗设施和条件相对来说都较其他省份落后一些,对于基层医院的人才队伍建设势必有所影响。西部长城会这一平台不断完善,组委会根据基层医院的发展需求,设置针对性学术日程,为缩小地域、层级之间的医疗水平差距、为促进新疆地区基层心血管病防治专业队伍的建设起到重要的推动作用。

另一方面,新疆地区幅员辽阔,但人口密度不大,医疗可及性较差,这也是亟待解决的问题。不过打铁还需自身强,从今天论坛现场的火爆程度可以看出,基层医生对于提升自身医疗水平有迫切需求,众多基层医生在会议上接收了来自心血管领域知名专家的指点教导,学之要义在于用,所以广大的基层医生们会议是有时限的,学习却是无止境的,希望大家可以做到学以致用,知行合一。

阅读数: 186