专访|陈柯萍:规范化开展左束支区域起搏新技术,树立国际领先地位

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由四川省医学会主办,四川省医学会电生理及起博专业委员会、成都市第三人民医院、成都市心血管病研究所承办的四川省医学会第十二次心电生理与起搏学术年会暨第十届成都心血管病学术会议于2019年3月8日-10日在成都成功召开。会议期间,严道医声网就电生理女医师联盟未来规划等问题对采中国医学科学院阜外医院陈柯萍教授进行了专访。

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陈柯萍教授精彩演讲


严道医声网: 您多次受邀出席四川省医学会心电生理与起搏学术年会,能否请您结合您多年来参加会议的感受和体会,和大家分享您对这一学术平台的评价。

陈柯萍教授:

每年的四川省医学会心电生理与起搏学术年会我都会来参加,给我留下了深刻的印象。四川省在起搏电生理领域的整体水平非常高,同时在该领域的参与度以及普及水平也相对较高。今年的大会整体安排从实际情况出发,设置的题目与讲题很接地气,同时在会议形式上也是丰富多彩,有辩论赛、病例讨论等。

四川省医学会心电生理与起搏学术年会带动了四川在起搏电生理领域和心血管领域新技术的进展,通过此次年会的交流,以及平常的学术交流活动,促成了四川省整体学术水平的提高。


严道医声网:本次会议期间将举办电生理女医师联盟(WEP)成都站专场学术活动,请您简单介绍本次WEP专场内容安排上的亮点。

陈柯萍教授:

首先非常感谢严道医声网一直以来对WEP的支持,本次大会上的WEP专场安排了冠心病血运重建后心脏性猝死的预防(EPCI)及CRT两个专场,这两个专场也是为了紧密结合学会的活动,学会目前也是在器械治疗方面力推ICD预防心脏性猝死和CRT来治疗心衰。

以往不同的是,今年EPCI专场的讲题与课件的更加标准化、专业化,由于目前的EPCI专家共识涉及面过于广泛,难以细化一些概念性问题,所以我们制作了更细化、更基础的课件来进行细致的讲解,例如心梗48小时内的急性心律失常的处理,急性心梗的一级预防、二级预防,冠脉血运重建后心脏猝死的一级预防、二级预防等,通过细致的讲解剖析,同时在现场结合具体的病例,进行更深入的探讨,相信会更有助于提高大家在实际临床中对于EPCI专家共识的应用和理解。


严道医声网:WEP成立已经近六年时间,在此前的WEP第三届换届选举中,您再次当选为主任委员,能否请您简单回顾WEP成立以来开展的工作,以及对于第三届WEP成立后的工作规划?

陈柯萍教授:

WEP从2012年9月份在南京成立到今天已经走过了6年,在学会领导的支持和全国女医师的积极参与下,发展情况较好并取得了一定成果,总体来讲没有辜负学会和大家的期望。

WEP成立以后将重点放在落实术后管理与术后随访方面,包括器械管理、药物管理、病人管理等。总体来说,在国内起搏器械治疗领域大家比较重视植入,但是在术后管理与程控随访方面还比较薄弱。近年来,WEP全力落实术后管理,开设起搏器术后管理宣讲,针对ICD术后管理与CRT术后的优化进行各种宣讲活动。以期通过这些方法来提高术后管理的关注度与治疗的整体水准。器械植入只是第一步,术后随访至关重要,只有术后把病人管理好,病人才能得到更大获益。令人欣慰的是,通过我们的不懈努力,大家对术后管理与术后随访的关注较以往有所提高。

近些年来,WEP同时关注于ICD、CRT等新技术的推广,致力于提高ICD预防心脏猝死和CRT治疗心衰这两个疗法,促进其在国内的应用,确切给患者带来获益。

此外,WEP也一直走在行业前列,紧追希浦系统起搏这一最热门的新技术,通过互相讨论与交流,不断普及介绍并规范这项新技术,使希浦系统起搏能够有序的开展。


严道医声网:希浦系统起搏是近年来起搏电生理领域的最大热点,我们从日程中了解到您将在此次会议期间带来相关精彩讲座,请您结合您的讲座内容,和大家分享您对于该技术临床应用优势,以及当前规范化推广的认识和观点。

陈柯萍教授:

希浦系统起搏包括希氏束起搏和左束支区域起搏两个方面。希氏束起搏相对来说应用时间较长,国际上对于它的定义、植入方法与术后随访有一定的规范,是有章可循的。而左束支区域起搏是国内学者原创的全新技术,目前对它的诊断标准、植入规范、临床疗效的评估等,尚无统一规范和标准,因此,左束支区域起搏还是一项探索性的技术,更多地是局限在大医院的探索层面,所以我们要把左束支区域起搏这一全新的技术规范化以后再加以推广。

新技术的开展最重要的是安全性问题,有效性应该在安全性之后。希浦系统起搏相对于传统起搏来说是生理性起搏,同步性较好,有效性从理论上没有问题,但是从安全的角度出发,还得规范化才能有序开展这项技术。

在第十一届全国室性心律失常专题会议期间,我们成立了希浦系统起搏工作委员会,目的就是规范左束支区域起搏技术。整体来说,我国在希浦系统起搏方面处于国际领先地位,所以要抓住契机,规范有序,集中精力来研究这项新技术,造福更多患者。

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